输入后会从常见药品示例里即时匹配;完整目录以国家医保局公布版为准。
乙类药品先自付一定比例(常见 5%~20%),剩余部分再按报销比例算。
门诊 / 住院报销比例不同,按你的就医类型填。
填药名与费用,右侧出结果。
同一盒药,甲类和乙类自己掏的钱不一样。
| 类别 | 先自付 | 剩余部分 | 通俗理解 |
|---|---|---|---|
| 甲类 | 0% | 全额按报销比例报销 | 直接报销,不先扣 |
| 乙类 | 5%~20%(各地不同) | 自付后剩余部分再按比例报销 | 先自己垫一点,再报销 |
| 目录外 | 100% | 不报销 | 全部自己掏 |
仅作演示,完整目录以国家医保局公布为准。
| 药品 | 类别 | 说明 |
|---|
⚠️ 本工具为药品目录与报销规则的科普演示,不构成购药或报销依据。
药品是否纳入目录、属于甲类还是乙类,以国家医保局与各省增补目录的公布版为准;乙类先自付比例、统筹报销比例各地不同,且随政策调整。
请以参保地医保部门与定点医药机构的结算为准;所有查询与计算在你自己的浏览器本地完成,输入的信息不会上传。
买药前最常问的就是一句:「这药医保报不报、我自己要掏多少?」
医保目录把药品分成两类:甲类全额纳入报销范围,按统筹规定比例报销;乙类要先由个人自付一定比例(常见 5%~20%),剩余部分再按比例报销;目录外的则完全自费。
这个工具就做两件事:
① 查类别:输入药名,从常见药品示例里看它是甲类还是乙类;
② 算自付:填药费、乙类先自付比例与统筹报销比例,算出自己实际要掏多少、统筹能报多少。
三个提醒:
· 药品目录每年调整,还会分「国家目录 + 各省增补」;
· 乙类先自付比例各地不同,不是全国统一;
· 门诊和住院的报销比例、起付线、封顶线都不一样。
计算流程:
① 选类别:甲类直接进报销,乙类先按比例自付;
② 算可报金额:乙类 = 药费 × (1 − 先自付比例),甲类 = 药费全额;
③ 算统筹支付:可报金额 × 报销比例;
④ 算自付:药费 − 统筹支付。
它不做:不做起付线、封顶线、门诊统筹年度额度的判断,不判断该药是否在你当地目录内。具体以医保结算单为准。
审核通过后就会展示在留言板上,稍安勿躁~
还没有留言,来抢沙发吧!