不同情形的报销降幅差别很大，先备案往往能省一大笔。
住院医疗费用的总额，含自费部分。
低于这个数额的部分全部自付，各地各级别医院不同。
自费药、自费诊疗项目不进统筹，会拉低这个比例。
参保地政策下的报销比例，级别越高的医院通常越低。
超过封顶的部分进入大额救助或自付。
选备案情形并填费用，右侧出报销估算。
先看这张表，再决定要不要提前办手续。
| 情形 | 降幅 | 是否需要转诊 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 异地安置 / 长期居住 | 不降 | 否 | 办理长期备案后一般享受参保地同档待遇 |
| 异地转诊 | 降 10% | 是 | 需参保地转诊手续 |
| 临时外出 / 自行外出 | 降 20% | 否 | 多数地区降幅更大 |
| 未备案 | 降 30% | 否 | 可能需先垫付再回参保地手工报销 |
四步，每步都可能让钱变少。
| 步骤 | 算法 | 例子 |
|---|---|---|
| ① 目录内费用 | 总费用 × 目录内占比 | 30000 × 90% = 27000 |
| ② 扣起付线 | 目录内费用 − 起付线 | 27000 − 1500 = 25500 |
| ③ 统筹支付 | × 统筹比例 | 25500 × 75% = 19125 |
| ④ 异地降幅 | × (1 − 降幅)，且不超年度限额 | 19125 × 80% = 15300 |
⚠️ 本工具为按通用口径的估算，不构成医保待遇核定或报销承诺。
异地就医实际执行「参保地目录、就医地管理」，支付比例、起付线、封顶线与降幅由参保地政策确定；急诊抢救、转诊转院、门诊慢特病跨省直接结算等情形另有专门规定，部分情形还需先垫付后手工报销。
请以参保地医保经办机构的核定结果为准；所有计算在你自己的浏览器本地完成，输入的信息不会上传。
异地看病的痛点是同一个病、同一筆钱，因为有没有备案，报销能差好几千。很多人到了医院才发现比例被降了一截。
这个功能就解决一件事：按四种备案情形套用降幅，结合起付线、目录内占比与统筹比例，算出这次看病能报多少、自付多少，并和参保地就医对比出「少在哪」。
它是怎么算的？
① 目录内费用：总费用 × 目录内占比；
② 进入统筹：max(0, 目录内费用 − 起付线)；
③ 基础报销：进入统筹 × 统筹支付比例；
④ 异地实报：基础报销 × (1 − 该情形降幅)，且不超过年度限额；
⑤ 差额：基础报销 − 异地实报，即这次因为异地就医少拿的钱。
三个容易忽略的点：
· 报销执行参保地的目录和比例，不是就医地的；
· 目录外的自费药会大幅拉低实际报销比例；
· 长期居住人员办个备案通常就是零成本，别嫌麻烦。
流程：
① 选你的备案情形；
② 填这次住院的总费用；
③ 核参保地的起付线与统筹比例；
④ 估算目录内占比；
⑤ 看报销额、自付额与异地损失。
它不做：不含门诊慢特病与大病保险的专门算法、不含药品目录逐项判定、不含急诊抢救的例外规则 —— 请以参保地医保经办机构核定为准。
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