可在当地医保 App 或小程序查询当前余额。
通常指配偶、父母、子女,多地已扩大到近亲属。
各地每年的城乡居民医保个人缴费标准不同,请按本地标准填。
只填医保报销后个人自付的部分,统筹基金支付的部分不能用账户重复付。
填上账户余额与家人情况,右侧出测算。
按国办发〔2021〕14 号口径整理,各地实施细则略有差异。
| 用途 | 是否可用 | 说明 |
|---|---|---|
| 配偶、父母、子女的门诊 / 住院自付费用 | ✅ 可用 | 须已完成家庭成员关系绑定 |
| 定点零售药店购药、医疗器械、医用耗材 | ✅ 可用 | 由个人负担的部分 |
| 代家人缴纳城乡居民医保个人缴费 | ✅ 可用 | 多地已开通,按本地渠道办理 |
| 扩大到兄弟姐妹、祖父母等近亲属 | 🔶 多地已放开 | 以参保地医保局公告为准 |
| 提现、转账、支付医保目录外费用 | ❌ 不可 | 账户资金不得套取现金 |
| 体检、健身、商业保险等生活消费 | ❌ 不可 | 不属于规定的支付范围 |
⚠️ 本工具按职工医保门诊共济的通用口径估算,不构成医保政策答复。
家庭共济需先办理家庭成员关系绑定,各地办理渠道(App / 小程序 / 经办窗口)与可共济的亲属范围不同;账户只能支付个人自付部分,统筹基金已支付的部分不能重复支付。
请以参保地医疗保障部门的公告与系统实际执行为准;所有计算在你自己的浏览器本地完成,输入的信息不会上传。
职工医保个人账户里的钱,现在可以给家人用了,可到底能给谁用、能用在哪、够不够用,很多人只听说过名词。
这个功能就解决三件事:列清可用与不可用的用途边界、按你的账户余额测算能否覆盖家人自付与居民医保代缴、并提示绑定前置条件。
它是怎么算的?
① 代缴支出:家庭人数 × 居民医保个人缴费标准(代缴关闭时计 0);
② 自付支出:全家一年预计医保报销后自付金额;
③ 预计支出合计:代缴支出 + 自付支出;
④ 结余 / 缺口:账户余额 − 预计支出合计。
三个容易忽略的点:
· 共济必须先绑定,没绑定就用不了;
· 能支付的是自付部分,统筹基金报销的那部分不能再刷账户;
· 账户资金不能提现,也不能用于体检、健身、商业保险等生活消费。
流程:
① 查本人医保个人账户余额;
② 填需绑定的家庭成员数;
③ 填本地居民医保个人缴费标准,选择是否代缴;
④ 填全家一年预计自付医疗费,看缺口。
它不做:不办理实际绑定、不查询账户实时余额、不含门诊统筹报销比例计算 —— 请以参保地医保局公告与系统执行为准。
审核通过后就会展示在留言板上,稍安勿躁~
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