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长护险（长期护理保险）待遇测算

「社保第六险」很多人还不知道：家里老人失能后，护理费其实有报销。先做 Barthel 指数 10 项失能自评判断等级，再选参保类型与护理方式，自动估算每月能报多少、自己要掏多少，附申请流程与试点城市清单。

🩺 10 项 Barthel 失能自评 🏙️ 40+ 试点城市 🧾 待遇标准/自付测算 💡 3 种护理方式对比 🤖 AI 政策顾问 🌙 黑夜模式

🏙️① 所在城市判断是否已开展长护险

👤② 参保类型决定待遇档次

职工医保在职/退休职工参保人，待遇标准较高 城乡居民医保居民参保人，标准约为职工的 6~7 成

🏠③ 护理方式机构 / 居家 / 亲属

机构护理住养老/护理机构，基金支付约 80% 居家上门护理员上门服务，基金支付约 85% 亲属照护家人照护发定额现金补贴，无报销比例

💰④ 实际月护理费用机构/上门护理的市场价

元/月

🩺⑤ Barthel 失能等级自评10 项日常活动，逐项勾选

📊测算结果实时计算

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填完左侧参数并完成失能自评后出结果

自评总分–

失能等级–

待遇标准–

🏦 基金支付–

💳 个人自付–

📅 年度合计（基金）–

🤖 AI 政策顾问

点下方按钮，让 AI 结合你的失能等级、护理方式与城市，解读这份测算并给出申请与照护建议。

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测算口径：失能等级按 Barthel 指数 10 项日常活动自评总分判定（100 分完全自理、61~99 轻度依赖、41~60 中度依赖、≤40 重度依赖）；待遇标准按「失能等级 × 参保类型 × 护理方式」查全国试点城市通用参考区间（职工高于居民、机构高于居家、亲属照护为定额现金补贴）；基金支付 = min(实际月护理费, 待遇标准)，超出部分个人自付。各城市政策差异较大，部分城市轻度失能不纳入待遇。本工具为通用参考估算，不构成政策承诺，具体以当地医保局最新公布与评估机构结论为准。数据只在浏览器本地计算，点 AI 按钮才发送结果摘要。

为什么要算长护险待遇

长期护理保险（长护险）被称为社保「第六险」，专门为因年老、疾病、伤残导致失能、长期需要生活照料与医疗护理的人提供费用补偿。它和医保的区别在于：医保报销的是「治病」，长护险报销的是「照顾」。家里有失能老人的家庭，请一个护工、住进护理机构每月动辄几千元，长护险能覆盖其中相当一部分。

这个工具帮你解决三件事

① 先判断能不能享受：做 Barthel 自评看是否达到失能标准、所在城市是否已开展长护险；② 再算能报多少：按失能等级与护理方式估算月待遇标准、基金支付与个人自付；③ 最后知道怎么申请：附申请流程、评估机构与常见问题，少走弯路。

三种护理方式怎么选

机构护理适合家中无人照护、需 24 小时看护者，报销比例通常约 80%；居家上门适合老人住家、需护理员定期上门，报销比例略高（约 85%）；亲属照护由家人照护、领取定额现金补贴，适合有家人能照料、想减轻经济压力者。多数城市三种方式可依情况切换。

使用方法

选择老人所在城市，判断当地是否已开展长护险、覆盖哪类参保人；
选择参保类型（职工/城乡居民）与拟采用的护理方式；
填写实际每月护理费用（机构/上门护理市场价，亲属照护可填 0）；
在右侧完成 10 项 Barthel 失能自评（按老人当前真实状态勾选）；
下方自动给出：自评总分、失能等级、待遇标准、基金支付、个人自付与年度合计；
点 AI 按钮获取个性化解读与申请建议。输入自动保存在本浏览器。

更新记录

1.02026-10-18全新上线：内置 40+ 长护险试点城市与参保覆盖；Barthel 指数 10 项失能自评与等级判定；按失能等级×参保类型×护理方式测算待遇标准、基金支付与个人自付；亲属照护定额补贴；附申请流程与常见问题；接入 AI 政策顾问；纯本地计算，支持黑夜模式。

常见问题

长护险和医保、养老保险有什么区别？

三者都是社保体系的一部分，但保障内容不同：医保报销看病、住院、买药等医疗费用；养老保险退休后按月领养老金；长护险则是为失能人员的生活照料和医疗护理费用提供补偿。一个人可以同时享受这三项待遇，互不冲突。

什么条件能申请长护险待遇？

通常需同时满足：① 已参加当地职工或居民医保并按规定缴费；② 因年老、疾病、伤残等原因，经专业机构评估达到规定的失能等级（一般中度、重度失能才纳入，部分城市轻度也纳入）。仅凭家庭自评不能直接认定，需向医保经办机构申请，由定点评估机构上门做专业评估。

失能等级是怎么评出来的？

多数城市采用类似 Barthel 指数的日常生活活动能力（ADL）量表，从进食、洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等 10 项打分，结合认知、精神状态综合评定。本工具的自评可作为初步参考，最终等级以定点评估机构的专业评估为准。

申请长护险要走什么流程？

一般流程为：① 提交申请（本人或家属到医保经办窗口/线上申请，带身份证、社保卡、病历等）；② 失能评估（评估机构上门评估）；③ 结果公示（评估结果公示无异议后确定等级）；④ 享受待遇（与定点护理机构签约，开始享受护理服务或补贴）。各地流程略有差异。

待遇标准是全国统一的吗？

不是。长护险目前是分批试点、一城一策，缴费标准、失能认定、待遇水平各地差异较大（重度失能月待遇从几百元到两千多元不等）。本工具给出的参考区间仅为通用估算，具体标准请以当地医保局最新公布为准。

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