体重秤上的数字说明不了太多:同样是 70 公斤,肌肉多的人和脂肪多的人风险完全不同。把身高、体重、腰围一起看,才有判断价值。
体重:早晨空腹、排空膀胱、同一台秤、同一衣着。腰围:站立放松,软尺绕过肋骨下缘与髂骨上缘的中点,呼气末读数,不勒紧。
每周固定测一次即可,天天称容易被水分波动干扰,反而增加焦虑。
中国成人标准:18.5~23.9 为正常,24~27.9 为超重,28 及以上为肥胖,低于 18.5 为体重过低。这个标准比 WHO 国际标准更严格,因为亚洲人在相同 BMI 下内脏脂肪更多。
65 岁以上适宜 BMI 参考区间约为 20.0~26.9,略高于成人标准。老年人过瘦带来的营养不良、肌少症、跌倒风险,往往比轻度超重更危险。
「身高减 105」这类公式只能粗估,个体差异很大。更可靠的做法是看 BMI 对应的体重区间,再结合腰围与体脂判断。
在预测代谢风险上,腰围往往更有价值。中国标准:男性腰围 ≥90 cm、女性 ≥85 cm 为中心型肥胖,即使体重正常也需要干预。
每周 0.5~1 kg 比较安全,对应每日 400~500 kcal 的热量缺口。减得太快多半是水分与肌肉,容易反弹。
半年内非刻意下降超过体重的 5%,需要排查消耗性疾病、糖尿病、甲亢与抑郁,不要当成「减肥成功」。
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