肚子大不只是外形问题。脂肪堆在内脏周围，会直接干扰血糖与血脂代谢——体重正常的人也可能中招。
皮下脂肪主要影响外形，内脏脂肪却会持续释放游离脂肪酸与炎症因子，直接干扰胰岛素作用，推高血压、血脂与脂肪肝风险。所以临床上更看重腰围，而不是体重。
好消息是内脏脂肪对生活方式很敏感：控制精制糖与酒精、增加有氧运动，往往几周就能看到腰围下降。
WHO 切点：男性 ≥0.90、女性 ≥0.85 提示腹型肥胖风险升高。中国男性腰围 ≥90 cm、女性 ≥85 cm 即为中心型肥胖。
这叫「瘦胖子」：体重在正常范围，但脂肪主要堆在腹部与内脏，胰岛素抵抗与脂肪肝风险明显升高。
肋骨下缘与髂骨上缘的中点，水平绕一圈，呼气末读数，软尺贴合但不勒紧。测错位置误差可达 3~5 cm。
腰围 ÷ 身高 < 0.50 较理想，超过 0.50 提示内脏脂肪偏多。它的好处是不用记性别切点，一个数就能自查。
不需要。局部减脂不成立，仰卧起坐练的是腹肌不是内脏脂肪。减少精制糖与酒精、增加有氧运动，腰围才会降。
严格控糖控酒、每周 150 分钟有氧的情况下，通常 4~6 周腰围开始下降 2~3 cm，比体重变化更早出现。
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