🦋 甲功组合判读

判读方式

手上有具体数值就用自动模式；只知道箭头方向时用手动模式。

促甲状腺激素 TSH

mIU/L

游离甲状腺素 FT4

pmol/L

FT4 方向（手动模式用）

自身抗体情况

搜索指标

支持缩写与中文名，留空显示全部甲功指标。

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填入 TSH 与 FT4 数值，或直接选择箭头方向，自动判读属于哪一种常见组合。

📊 甲功相关指标参考对照表

包含激素与自身抗体两大类，共 0 条。

缩写	中文名	参考区间	升高含义	降低含义

⚠️ 说明：TSH 与甲状腺激素的参考区间受孕周、年龄、检测方法影响很大，尤其是孕妇各孕期的甲功参考值完全不同，本工具不适用孕期判读。
此外，严重疾病、某些药物（如糖皮质激素、胺碘酮、多巴胺）也会干扰甲功结果，造成非甲状腺疾病的高 TSH 或低 TSH。本工具仅供科普参考，不能替代医生诊断。

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甲功五项速查

健康医疗完全免费🌙 支持黑夜模式🔒 纯前端本地计算🦋 六种组合判读

很多人拿到甲功报告，第一反应是看 FT3、FT4 有没有箭头，看到这两个正常就放心了。但其实最先出问题、也最灵敏的指标是 TSH——它往往在 FT3、FT4 还完全正常时就已经偏离正常范围。
原因在于人体的甲状腺存在一个典型的负反馈调节：甲状腺激素少了，垂体就拼命分泌 TSH 催促它干活；激素多了，TSH 就被压低。所以把 TSH 和 FT4 的方向放在一起看，就能得到六种明确的组合：
· TSH 高 + FT4 低 = 临床甲减；TSH 高 + FT4 正常 = 亚临床甲减；
· TSH 低 + FT4 高 = 临床甲亢；TSH 低 + FT4 正常 = 亚临床甲亢；
· 两者全提高或全降低则提示垂体或中枢性问题，需要更专业的检查。
这个工具把这六种组合都做成了自动判读，你既可以填入 TSH 与 FT4 的具体数值让它自动判定，也可以只知道箭头方向时手动选择。

类别健康医疗

运行方式纯前端 · 离线可用

数据来源国内常用甲功参考区间整理

判读方式TSH + FT4 组合负反馈

核心特性

数值自动判读

箭头方向手动判读

六种经典组合识别

亚临床甲减甲亢区分

抗体阳性单独解读

桥本与 Graves 提示

孕妇口径免责提醒

结果一键复制

支持黑夜模式

纯前端本地计算

关于这个工具

甲功检查的项目大致分两类，看报告时最好分开理解：
· 激素类：TSH、FT4、FT3（以及 TT4、TT3）。它们反映甲状腺当下分泌了多少以及垂体对它的调度；
· 抗体类：TPOAb、TgAb、TRAb。它们不反映功能，而是回答「为什么会出问题」。
几个常见结论的含义：
· 亚临床甲减：TSH 升高但 FT4 正常，意味着甲状腺已经有点「吃力」，但输出还能勉强维持。是否吃药取决于 TSH 升高幅度、有无症状与抗体情况，还要复查确认后才能决定；
· 临床甲减：TSH 升高且 FT4 降低，通常需要左甲状腺素替代治疗；
· 亚临床甲亢：TSH 降低但 FT4 正常，需评估心悸、消瘦、房颤风险；
· 临床甲亢：TSH 降低且 FT4 升高，常见病因是 Graves 病，需尽快就诊。
抗体怎么看：TPOAb 阳性指向桥本甲状腺炎（自身免疫攻击甲状腺，是甲减最常见病因）；TRAb 阳性指向 Graves 病（甲亢最常见病因），也是判断能否停药与复发风险的重要依据。
特别提醒：孕妇的甲功参考值完全不同，孕期对甲状腺激素需求增加，不能用普通标准直接判断，请务必交给产科或内分泌科医生解读。

怎么用

第 1 步

把报告上的 TSH 和 FT4 两个数值填进去，保持「按数值自动判读」模式。
第 2 步

如果只有箭头没有数值，就把判读方式切换成手动，选择 TSH 与 FT4 的方向。
第 3 步

点「🦋 判读我的甲功」，结果区给出六种组合中的对应结论与建议。
第 4 步

若做了抗体检查，在自身抗体情况里选择对应项，可得到桥本或 Graves 的解读。
第 5 步

点「📋 复制结果」，把判读结论保存给内分泌科医生参考。

更新记录

v1.0 2026-09-29 工具正式上线：收录 TSH、FT4、FT3、TT4、TT3、TPOAb、TgAb、TRAb 共 8 项甲功指标；支持数值自动判读与箭头方向手动判读两种方式；覆盖临床甲减 / 亚临床甲减 / 临床甲亢 / 亚临床甲亢 / 中枢性异常等六种经典组合；单独给出 TPOAb 与 TRAb 阳性的病因解读；明确提示孕期参考值不同；对照表支持缩写搜索；结果一键复制；全面适配黑夜模式；纯前端本地计算。

常见问题

TSH 高但 FT4 正常，要吃药吗？

这种情况叫亚临床甲减，是否需要治疗取决于几点：TSH 升高到多少（一般 >10 时医生更倾向于用药）、有没有乏力怕冷便秘等甲减症状、TPOAb 是否阳性（阳性提示自身免疫性病因，进展风险更高）以及是否备孕。
另外，首次发现 TSH 偏高通常需要2~3 个月后复查确认，因为感染、睡眠不足、某些药物都可能造成一过性升高。
建议带着这些指标咨询内分泌科，而不是自行服药。

为什么医生让我专门查 TPOAb？

因为它是找出甲减原因的关键。TPOAb 阳性意味着免疫系统在攻击自身的甲状腺过氧化物酶，也就是桥本甲状腺炎——这是甲减最常见的病因。
它的实用价值在于：
· 解释了甲减的来源是自身免疫，而非缺碘或其他；
· 提示未来发展为临床甲减的风险更高，需要长期随访；
· 备孕期与孕期 TPOAb 阳性与流产、早产风险相关，需要更密切的监测。
注意：抗体阳性但甲功完全正常时，一般不需要治疗，只需定期复查。

甲亢为什么要查 TRAb？

TRAb 是 Graves 病的特异性指标，而 Graves 病是甲亢最常见的病因（占八成以上）。
它的价值主要在三点：确诊（区分 Graves 病与其他类型甲亢）、判断能否停药（治疗过程中 TRAb 转阴者停药后复发率明显更低）、妊娠期的风险评估（TRAb 可通过胎盘影响胎儿甲状腺）。
所以甲亢患者除了查 FT3、FT4、TSH，医生通常会要求加查 TRAb 并配合甲状腺超声。

甲功正常，为什么还是有甲减症状？

几个常见原因：
· 亚临床阶段：TSH 已升高但 FT4 尚正常，此时不适感可能已经出现；
· 参考区间与个人差异：落在「正常范围」不等于处在你的最佳状态；
· 症状并非甲减专属：乏力、怕冷、脱发、体重上升也常见于贫血、睡眠不足、抑郁、维生素 D 缺乏等；
· 时间段影响：TSH 有昼夜节律，早晨最高。
建议同时筛查血常规、铁蛋白、维生素 D，并把症状持续时间整理好带给医生。

孕妇的甲功能用这个工具判读吗？

不能。孕期对甲状腺激素的需求显著增加，而且各孕期的 TSH 参考值完全不同（孕早期通常要求 TSH 低于普通人群，很多指南建议 <2.5），用普通成人的 0.27~4.2 去判读会严重误判。
孕期甲功请一律交给产科或内分泌科医生解读，并按医嘱复查——甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，这一部分需要专业管理。

输入的数据会上传吗？

不会，全部在浏览器本地计算，数值不上传也不保存。
本工具仅供科普参考，不能替代医生诊断。

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