HERB DECOCTION · 煎药工序台
一句话说明：把药味加进来，页面自动判定每味属于先煎 / 后下 / 包煎 / 烊化 / 冲服 / 常煎哪一类，排出完整煎煮工序单——用水量、火候、浸泡、每步时长与服药温度一次给你。
五件事里最容易被忽略的是浸泡：饮片用冷水浸 20–30 分钟，水分充分进入药材内部，煎出效率明显提高（常见说法可提高数个百分点的有效成分溶出率）。火候口诀是「先大火烧开，后小火保持微沸」——持续大火容易把药煎糊、破坏成分；水量一般高出药面 2–3 厘米，根茎类、矿物类吸水多，可多放一点。
先煎：矿石贝壳类（生石膏、牡蛎、龙骨、磁石、代赭石、珍珠母）质地坚硬，不先煎就溶不出有效成分；有毒的（生附子、乌头、川乌、草乌）需要先煎 30–60 分钟降低毒性。后下：芳香与易挥发（薄荷、青蒿、藿香、砂仁、豆蔻）、久煎会破坏（钩藤、大黄、番泻叶）——这类药 5–10 分钟下锅即可。判断口诀：「硬的、有毒的先煎；香的、怕煮的后下」。
标准流程是：浸泡 → 先煎药材加水大火烧开转小火 20–30 分钟 → 下其余药材再煎 15–20 分钟 → 滤出（头煎）→ 二次加水煎 20 分钟 → 滤出（二煎）→ 合并药液。合并后分早晚两次温服。药液一次喝不完要冷藏（一般不超过 24 小时），常温放置超过 2 小时就不要再喝。滋补类药材（如人参、鹿茸、阿胶）常文火久煎或单独处理。
烊化——胶类与糖类（阿胶、龟甲胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖）遇高温会黏锅、焦化，直接单独用热药液或温水搅拌融化，再兑入药液服用。包煎——细小、绒毛、有刺激性的（旋覆花、枇杷叶、蒲黄、海金沙、车前子、葶苈子）用纱布小袋包好再煎，避免刺激咽喉或使药液浑浊难滤。冲服——贵重、量少、成分不耐煎的（三七粉、羚羊角粉、鹿茸粉、沉香、麝香、芒硝）研粉后用药液或温水冲服，部分还需烊化后再兑入。
常见是一副煎 2 次、混合分 2 次服（早晚各一次），也有煎 3 次（药味多或需久煎）与煎 1 次（贵重药材或滋补方）。服药温度分三档：温服（35–40℃）最常见；凉服用于清热药（热证患者）；热服用于寒证、痛证与催吐。服汤药前后一般忌服生冷、油腻、浓茶与酒，与西药同服时建议间隔 1–2 小时，具体遵医嘱。
配伍禁忌（传统「十八反」「十九畏」）是开方环节的事，由中医师依据辨证与君臣佐使把关，患者不需要也不应当自行判断或替换药材。本页只列常识性的服药忌口：忌酒（尤其含乌头类、含酒精制剂）、滋补方忌萝卜与浓茶（可能影响吸收）、含金属离子或与钙结合的药（如四环素类、喹诺酮类、某些中药）避免与牛奶同服、服药期间不要自行加用其它中成药以免成分重复。皮肤与口唇麻木、瘙痒等异常要立即停药并就医。
三件事最关键：① 器具首选砂锅、陶瓷或不锈钢（受热均匀、不与成分起反应），避免铝锅与铜锅；② 浸泡——饮片用冷水浸 20–30 分钟，让水分充分进入药材内部（花类与薄荷类除外）；③ 火候——先大火烧开后转小火，保持轻微沸腾，避免持续大火把有效成分煎糊。煎好趁热滤出，药渣不要久泡。
判断标准是成分的耐热性与毒性：先煎的是矿石贝壳类（生石膏、牡蛎、龙骨、磁石、代赭石）与有毒药材（生附子、乌头），先煎 20–30 分钟（有毒的可到 60 分钟）以降低毒性或使其有效成分溶出；后下的是气味芳香、有效成分易挥发或易破坏的（薄荷、青蒿、藿香、砂仁、豆蔻、大黄、钩藤），后下 5–10 分钟即可。
常见做法是一副药煎两次：头煎加水约 500–600 ml，大火烧开转小火煎 25–30 分钟，滤出药液约 200–300 ml；二煎加水约 400–500 ml，煎 20 分钟，滤出约 150–200 ml。把两次药液混合分服（一般分早晚两次温服）。部分滋补类或贵重药材可以只煎一次或代茶久煮。具体以处方或药房煎药说明为准。
烊化：胶类或糖类（阿胶、龟甲胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖）——单独用热水或热药液搅拌融化，不要一起煎；包煎：细小、绒毛、有刺激性的（旋覆花、包菜、枇杷叶、蒲黄、海金沙、车前子）——用纱布包起来再煎；冲服：贵重、量小、不宜煎煮的（三七粉、羚羊角粉、鹿茸粉、沉香、麝香）——研粉后用药液或温水冲服。这四类都是「不能和其它药一起煎」的处理方式。
要分开。配伍禁忌讲的是同一副方子里药材之间的相互影响（传统上称「十八反」「十九畏」），由开方医师把关，患者不需要自己判断；服药忌口讲的是吃药期间饮食与生活配合，这一条是患者能自己执行的，常见是忌生冷油腻、忌酒、忌辛辣，以及某些药需要避开特定食物（如滋补药期间避免萝卜、浓茶；含金属离子的药避免与牛奶同服）。本页只做常识提示，具体以处方与药师交代为准。
资料口径 2026-11。本页依据公开的中药煎服常识整理，用于理解煎法与准备操作，不构成处方、剂量建议或诊断，也不推荐任何具体药材或品牌。中药的煎法以处方、药房煎药单与医师/药师交代为准；本页内置药味库只覆盖常见药材且归类为常见做法，未收录或不确定的药材请直接按处方标注处理。服药期间出现不适请停药并就医。
