GLUCOSE TRIAGE · 血糖分诊尺
一句话说明：输入当前血糖值与体重，勾选伴随症状，立刻得到分级、该吃多少克糖、什么时候复测，以及必须立刻就医的红线。
填入血糖值后读数会实时变化
注意：巧克力、饼干、糕点含的是脂肪与精制碳水，吸收慢，急救时优先选葡萄糖片、含糖饮料、蜂蜜、果汁、白砂糖加水这类升糖快的；牛奶与酸奶升糖慢，不适合作为急救首选。
很多人处理低血糖时只做了第一步：难受了含一块糖，感觉好了就完事。但血糖可能还没升上来——尤其是用胰岛素或磺脲类药物的人，药物作用仍在持续，血糖会再次掉下去。所以标准流程必须包含复测：吃糖 → 等 15 分钟 → 测一次 → 没回升再吃一次 → 再等 15 分钟 → 再测。
低血糖的典型顺序是先交感、后中枢：先出现出汗、手抖、心慌、饥饿、焦虑；血糖继续下降才会出现乏力、言语含糊、行为异常、抽搐、昏迷。危险在于第二层没有第一层——长期反复低血糖会让身体失去预警能力，老年人尤其容易直接意识障碍。如果家人出现「半夜出汗、晨起头痛、莫名乏力」，要想到夜间低血糖。
使用胰岛素或磺脲类降糖药的糖尿病患者，< 3.9 mmol/L 即为低血糖；< 3.0 mmol/L 为严重低血糖（需要他人协助）；< 2.3 mmol/L 常伴意识障碍，是最危险的一档。非糖尿病健康人一般不会降到这个水平。用磺脲类药的人低血糖可能持续十几到几十小时，因为药物会持续刺激胰岛素分泌，所以一次低血糖不能只靠加餐了事。
胰岛素有两个特点容易造成低血糖：运动后（肌肉消耗葡萄糖，而降糖药剂量没变）与延迟进食（外源胰岛素仍在起效，进食却推迟了）。常见诱因还包括：加量未同步调整饮食、饮酒（抑制肝糖原分解并掩盖症状）、呕吐腹泻、感染发热。预防上最有效的三条是规律进餐、按医嘱调整剂量、外出随身携带含糖食品。
第一个数是吃多少：血糖每提升 1 mmol/L 约需 15–20 克含糖食物，一级约 15 克、二级约 30 克。第二个数是什么时候测：15 分钟——这是升糖曲线比较稳定的时间点，太早测会误以为无效而重复加糖。儿童、老人与肝肾功能不全者升糖更慢，复测间隔可延长到 20–30 分钟，具体遵医嘱。
夜间低血糖的识别线索是：凌晨惊醒、出汗、噩梦、心悸、晨起头痛、晨起血糖偏高（反跳性高血糖）。怀疑时应在医师指导下调整睡前加餐与用药时间，并使用连续血糖监测确认。遇到意识障碍时，正确的做法是：不要喂任何食物或水（会呛咳误吸），侧卧防误吸，立即呼叫 120，有胰高血糖素按培训方法注射，等候专业人员处理。
对使用胰岛素或磺脲类降糖药的糖尿病患者，血糖低于 3.9 mmol/L（约 70 mg/dL）即诊断为低血糖；血糖低于 3.0 mmol/L属于严重低血糖，需要他人协助。对不使用降糖药的健康人，一般不会低到 3.9 以下；本页的阈值口径以糖尿病患者为准。
典型表现是交感神经兴奋：心慌、手抖、出汗、饥饿、头晕、面部发麻、焦虑、注意力涣散；进一步会出现神经低血糖：乏力、视物模糊、行为异常、言语含糊、意识模糊、抽搐、昏迷。需要注意的是，老年患者与长期低血糖者可能没有明显交感症状，直接进入意识障碍，这被称为「无症状性低血糖」，更危险。
常用换算是：血糖每提升 1 mmol/L 约需 15–20 克含糖食物（相当于 15–20 克葡萄糖）。一级（3.0–3.9）通常吃 15 克糖，二级（2.3–3.0）吃 30 克，三级（意识障碍）不能喂食，必须由他人注射胰高血糖素并呼叫急救。吃糖后需 15 分钟复测，仍低再补一次。
标准做法是「15-15 法则」：吃 15 克糖，15 分钟后复测；若仍低于 3.9 mmol/L，再吃 15 克，重复一次。若连续两次仍不回升，说明补充量不足或吸收不良，需要按医嘱调整。若出现意识障碍，则不再自行处理，立即呼叫急救。
夜间低血糖常发生在凌晨 1–3 点，此时人处于睡眠状态，交感神经症状被掩盖，可能只表现为出汗、噩梦、心悸、晨起头痛或乏力，很容易被当成「睡不好」。反复夜间低血糖还会削弱对下次低血糖的感知能力，形成恶性循环。预防上常用睡前加餐、调整用药时间、连续血糖监测，具体方案请由医师制定。
资料口径 2026-11。本页依据糖尿病低血糖管理的通用共识整理，用于自我识别与初步处理，不构成诊断、治疗方案或用药调整建议。阈值与加餐量在个体间存在差异，儿童、老人、肝肾功能不全者与妊娠期人群需单独评估，请以医师与营养师方案为准。出现意识障碍时请立即呼叫 120，不要喂食喂水。
