🩸血脂管理 · 危险分层

血脂目标计算器
先分层，再定 LDL-C 目标

Q: 为什么极高危还要看下降幅度？

部分指南要求高危与极高危患者在绝对值达标的同时，LDL-C 较基线下降至少 50%。因为基线很高的人即便降到 1.8，残余风险仍可能偏高，降幅本身也是治疗强度的体现。

Q: 非 HDL-C 目标怎么算？

非 HDL-C = 总胆固醇 − HDL-C，目标通常取 LDL-C 目标 + 0.8mmol/L。例如 LDL 目标 1.8 时，非 HDL-C 目标约 2.6mmol/L。TG 高的人非 HDL-C 往往更值得关注。

Q: 单位是 mg/dL 怎么办？

LDL-C、HDL-C 用 mg/dL 除以 38.67 换成 mmol/L；TG 用 mg/dL 除以 88.57。例如 LDL-C 140mg/dL ≈ 3.62mmol/L。填错单位会导致分层与达标判断全部失真。

Q: 正在吃他汀还需要算吗？

需要。用药后仍需评估是否达标，本页会结合他汀强度给出复查周期建议：调整剂量后 4–12 周复查血脂与肝功能，达标后每 6–12 个月复查。

Q: 这个工具能替代医生吗？

不能。它只做危险分层的粗略对照与目标值展示，无法纳入靶器官损害、家族性高胆固醇血症、药物相互作用等信息。结果仅供参考，不替代医生诊断，请按医嘱治疗与复查。

勾选 ASCVD、糖尿病、高血压、吸烟、家族史、慢性肾病，自动判定危险分层，也可手动指定；再填 当前 LDL-C、TG、HDL-C 与他汀用药，算出目标值、还差多少、非 HDL-C 与 TG 目标，以及复查节奏。

✓四级危险分层 ✓LDL-C 目标 3.4/2.6/1.8 ✓非 HDL-C 与 TG 目标 ✓他汀强度与复查建议

01危险因素与血脂水平

单位 mmol/L

年龄 *1–100 岁

岁

性别影响危险因素

分层方式可覆盖自动判定

危险因素可多选，自动分层会用到

当前 LDL-C *低密度脂蛋白

mmol/L

当前 TG *甘油三酯

mmol/L

当前 HDL-C *高密度脂蛋白

mmol/L

他汀使用情况影响复查周期

自动判定结果随因素变化

对应目标LDL-C

勾选危险因素、填写血脂后，点击“开始计算”。

02多份血脂报告批量

每人一行

格式：姓名,LDL-C,TG,HDL-C,分层代号；分层写 auto/低危/中危/高危/极高危。例如 张先生,3.6,1.8,1.1,auto。

03血脂目标结果

等待判定

目标 LDL-C

—mmol/L

等待计算

当前 LDL-C

—

化验值

需下降

—mmol/L

当前 − 目标

下降幅度

—%

相对当前值

达标状态

—

与目标对比

危险分层

—

自动/手动

非 HDL-C 目标

—

LDL 目标 + 0.8

当前非 HDL-C

—

LDL + TG/2.2

TG 目标

—

甘油三酯

HDL-C 目标

—

按性别

复查周期

—

按用药与达标

填写危险因素与血脂后，这里会展示分层规则、目标值与需下降幅度的推导。

当前值与目标值对照

危险分层与目标对照

分层	判定要点	LDL-C 目标	TG 目标

本次指标明细

指标	当前	目标	状态

生活方式与用药建议

⚠ 医疗免责声明

结果仅供参考，不替代医生诊断。危险分层与目标值需结合完整病史、靶器官损害、用药禁忌由医生综合判断。
血脂单位务必核对：本页使用 mmol/L。若报告为 mg/dL，LDL-C 换算约除以 38.67，TG 除以 88.57。
不要自行停药或加量：他汀剂量调整、联合用药与肝功能监测必须由医生决定。
急性事件后另有目标：心梗、支架或卒中后的超高危患者，目标可能更低（如 LDL-C <1.4mmol/L），请遵循出院医嘱。

本机最近评估

🩸口径说明与常见误填

分层决定目标；目标决定还差多少。单位是 mmol/L。

低危: 无 ASCVD、无糖尿病、无慢性肾病，且危险因素很少。LDL-C 目标 <3.4mmol/L。
中危: 存在 1–2 个危险因素（高血压、吸烟、早发家族史、年龄男≥45/女≥55）。LDL-C 目标 <2.6mmol/L。
高危: 糖尿病、慢性肾病 3–4 期，或高血压合并多个危险因素。LDL-C 目标 <2.6mmol/L，部分指南要求 <1.8。
极高危: 已确诊 ASCVD（冠心病、脑卒中、外周动脉病），或糖尿病合并多个危险因素。LDL-C 目标 <1.8mmol/L。
非 HDL-C: 总胆固醇减去 HDL-C，包含 LDL、VLDL 等所有致动脉粥样硬化脂蛋白。目标通常为 LDL-C 目标 + 0.8mmol/L。
复查周期: 未用药且未达标建议 3 个月复查；调整药物后 4–12 周复查血脂与肝功能；达标后每 6–12 个月复查一次。

这个工具解决什么问题

血脂报告上的 LDL-C 不是一个孤立的数字，目标值取决于你的危险分层。本工具先用 ASCVD、糖尿病、高血压、吸烟、早发家族史、慢性肾病和年龄性别做自动分层，也允许你按医生的判断手动选择低危、中危、高危或极高危；再结合当前 LDL-C、TG、HDL-C 与他汀使用情况，算出目标 LDL-C、还差多少、下降百分比、是否达标，并同步给出非 HDL-C、TG、HDL-C 目标与复查周期。它不是诊断工具，而是一张把“化验单”翻译成“行动清单”的对照表。

五条血脂管理要点

① 先看分层再谈目标：同样 3.0mmol/L 的 LDL-C，低危可能达标，极高危却仍需强化降脂。

② 降幅也是指标：高危与极高危患者除绝对值达标，通常还要求较基线下降 ≥50%。

③ 非 HDL-C 别漏看：TG 偏高时 LDL-C 可能“看起来不高”，非 HDL-C 更能反映残余风险。

④ 生活方式是底座：减少饱和脂肪与反式脂肪、增加膳食纤维、规律有氧运动、戒烟限酒。

⑤ 用药听医生的：他汀强度、联合依折麦布或 PCSK9 抑制剂，都需要医生根据风险与耐受性决定。

怎么用

第 1 步 · 勾选危险因素

ASCVD、糖尿病、高血压、吸烟、家族史、慢性肾病，系统按规则自动分层。
第 2 步 · 确认或手动分层

如医生已给出分层，可直接在“分层方式”里指定，覆盖自动结果。
第 3 步 · 填写血脂三项

LDL-C、TG、HDL-C 按 mmol/L 填；若报告是 mg/dL，先按说明换算。
第 4 步 · 查看目标与差距

重点看目标 LDL-C、需下降幅度、达标状态，以及非 HDL-C、TG、HDL 目标。
第 5 步 · 按建议复查

结合他汀使用情况查看复查周期；批量对比多份报告，导出 CSV 或打印给医生。

更新记录

v1.0 2026-11-05 v1.0 上线：危险因素自动分层与手动覆盖、LDL-C/非 HDL-C/TG/HDL 目标、需下降幅度与达标状态、他汀强度与复查周期、当前值与目标对照图、分层参照表、指标明细表、生活方式建议、多份报告批量与 CSV 导出、本机历史。

常见问题

LDL-C 目标值到底是多少？

按危险分层：低危 <3.4mmol/L，中危与高危 <2.6mmol/L，极高危 <1.8mmol/L；心梗、卒中后等超高危人群可能要求 <1.4mmol/L。具体目标以医生结合完整病史的判断为准。

为什么极高危还要看下降幅度？

部分指南要求高危与极高危患者在绝对值达标的同时，LDL-C 较基线下降至少 50%。因为基线很高的人即便降到 1.8，残余风险仍可能偏高，降幅本身也是治疗强度的体现。

非 HDL-C 目标怎么算？

非 HDL-C = 总胆固醇 − HDL-C，目标通常取 LDL-C 目标 + 0.8mmol/L。例如 LDL 目标 1.8 时，非 HDL-C 目标约 2.6mmol/L。TG 高的人非 HDL-C 往往更值得关注。

单位是 mg/dL 怎么办？

LDL-C、HDL-C 用 mg/dL 除以 38.67 换成 mmol/L；TG 用 mg/dL 除以 88.57。例如 LDL-C 140mg/dL ≈ 3.62mmol/L。填错单位会导致分层与达标判断全部失真。

正在吃他汀还需要算吗？

需要。用药后仍需评估是否达标，本页会结合他汀强度给出复查周期建议：调整剂量后 4–12 周复查血脂与肝功能，达标后每 6–12 个月复查。

这个工具能替代医生吗？

不能。它只做危险分层的粗略对照与目标值展示，无法纳入靶器官损害、家族性高胆固醇血症、药物相互作用等信息。结果仅供参考，不替代医生诊断，请按医嘱治疗与复查。

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03血脂目标结果

当前值与目标值对照

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