康复最怕两件事:练得太猛导致二次损伤,或者不敢练导致关节粘连。分阶段、按剂量练,比「多练点总没错」安全得多。
强度以「训练后 2 小时内疼痛回到原水平」为准,超出说明过量。活动度训练以「轻微牵拉但不剧痛」为界,不要追求一次到位;力量训练从等长收缩(肌肉绷紧但关节不动)开始,再过渡到抗阻。
宁可每天少做一组,也不要隔天报复性加量——后者是二次损伤最常见的原因。
可以作为了解与执行的参考,但必须先由康复医师或治疗师评估。术后患者的活动度与负重限制因手术方式而异,照搬通用方案有风险。
多数骨科术后在麻醉消退后即可开始踝泵与等长收缩(预防血栓与肌肉萎缩),但具体时间点由手术医生决定。脑卒中患者应尽早介入,通常在生命体征稳定后 24~48 小时。
训练中轻度牵拉感正常;训练后疼痛持续超过 2 小时,或第二天明显加重,说明强度过大,需要减量。
一般每日 1~2 次,每次 20~30 分钟,分次完成比一次做完更安全。高龄或体弱者从每日 1 次、每次 10 分钟开始。
大多数动作徒手即可;弹力带、毛巾、椅子是最实用的三件工具。冰袋用于训练后消肿。
肌力与活动度的改善通常以周为单位:2 周感觉轻松、6 周出现明显变化。坚持比强度更重要。
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