跳到主要内容
心电 · 用药监测

QTc 校正 QT 间期计算

QT 随心率变化,必须先校正才能比较。本页同时给出 Bazett 与 Fridericia 两个结果,并在同一标尺上标出位置,避免单公式误判。

  • 双公式对照:Bazett 除以 √RR,Fridericia 除以 ∛RR,后者在快慢心率下更稳。
  • 共同标尺:350–550 ms 一条刻度,两个指针分别标注,阈值一眼可见。
  • 心率与 RR 互换:填心率自动换算 RR,也可直接输入 RR。

输入心电参数

RR —
Bazett — ms —
Fridericia — ms —

填写 QT 与心率(或 RR)后自动计算。

为什么不能直接比 QT

心率越快,QT 越短。同一个 440 ms,在心率 50 次与 100 次下的意义完全不同,所以要先换算成 QTc。

Bazett 与 Fridericia 的差别

Bazett 用 √RR 校正,是最常用的公式,但在心率过快时高估、过慢时低估;Fridericia 用 ∛RR,心率偏离 60 次越远越稳定。

两者差异 > 20 ms 时,优先参考 Fridericia,并结合临床与复查心电图。

测量前提

取Ⅱ导联或胸前导联,从 QRS 起点量到 T 波终点;有 U 波且与 T 波融合时,量到 U 波终点。

窦性心律、QRS < 120 ms 时公式才成立;房颤需取多个 RR 的平均值。

延长阈值

阈值按性别与数值分层,超过 500 ms 时尖端扭转型室速(TdP)风险明显上升。

QTc判读建议
< 440 / 460正常(男 / 女)常规随访,注意新增用药
440–460临界复查心电图,核对电解质(钾、镁、钙)
460–500延长停用或减量可疑药物,纠正低钾低镁,心内科评估
> 500显著延长高危,需立即处理并持续心电监护

常见致 QT 延长药物

多数 QT 延长是「药物 + 低钾 + 心动过缓」共同作用的结果,而非单一药物所致。

抗心律失常药

胺碘酮、索他洛尔、多非利特、奎尼丁。开始与调整剂量时需查心电图。

抗感染药

大环内酯类(阿奇霉素、红霉素)、氟喹诺酮类(莫西沙星)、部分抗真菌药与抗疟药。

精神科与止吐药

氟哌啶醇、喹硫平、西酞普兰高剂量,以及昂丹司琼、多潘立酮等。

三个容易算错的地方

RR 用了秒还是毫秒

公式里的 RR 单位是秒。心率 60 次对应 RR 1.0 s;把 1000 填进去会让 QTc 缩小 30 倍。

QRS 增宽时公式失效

束支传导阻滞、起搏心律、预激时 QT 被拉长,应改用 JT 间期或按专科方法判读。

只看一次心电图

QT 存在逐拍变异。用药前后各测一次、同一导联对比,比单次数值更有意义。

常见问题

两个公式结果差 30 ms,听谁的?

心率远离 60 次时以 Fridericia 为主;若两者都超过 500 ms,按高危处理。临床上更重要是看变化趋势与是否合并低钾。

心率 50 次,Bazett 算出来特别长,是延长吗?

心动过缓时 Bazett 容易高估。可对照 Fridericia,或让患者轻度活动后复测;必要时做 24 小时动态心电图看最慢心率时的 QT。

QT 正常但 T 波形态异常要紧吗?

要紧。T 波电交替、Tp-e 延长、U 波明显都提示复极异常,即使 QTc 未超阈值也应请心内科评估。

数据会被上传吗?

不会。计算全部在浏览器本地完成,不联网、不写本地存储;关闭页面即清空。

相关工具