Bazett 与 Fridericia 的差别
Bazett 用 √RR 校正,是最常用的公式,但在心率过快时高估、过慢时低估;Fridericia 用 ∛RR,心率偏离 60 次越远越稳定。
两者差异 > 20 ms 时,优先参考 Fridericia,并结合临床与复查心电图。
本工具仅用于医学知识学习与临床沟通辅助,结果不构成诊断。QT 需在窦性心律、无束支传导阻滞的条件下测量;宽 QRS、房颤与起搏心律时本页公式不适用,请由心内科判读。
QT 随心率变化,必须先校正才能比较。本页同时给出 Bazett 与 Fridericia 两个结果,并在同一标尺上标出位置,避免单公式误判。
填写 QT 与心率(或 RR)后自动计算。
心率越快,QT 越短。同一个 440 ms,在心率 50 次与 100 次下的意义完全不同,所以要先换算成 QTc。
Bazett 用 √RR 校正,是最常用的公式,但在心率过快时高估、过慢时低估;Fridericia 用 ∛RR,心率偏离 60 次越远越稳定。
两者差异 > 20 ms 时,优先参考 Fridericia,并结合临床与复查心电图。
取Ⅱ导联或胸前导联,从 QRS 起点量到 T 波终点;有 U 波且与 T 波融合时,量到 U 波终点。
窦性心律、QRS < 120 ms 时公式才成立;房颤需取多个 RR 的平均值。
阈值按性别与数值分层,超过 500 ms 时尖端扭转型室速(TdP)风险明显上升。
| QTc | 判读 | 建议 |
|---|---|---|
| < 440 / 460 | 正常(男 / 女) | 常规随访,注意新增用药 |
| 440–460 | 临界 | 复查心电图,核对电解质(钾、镁、钙) |
| 460–500 | 延长 | 停用或减量可疑药物,纠正低钾低镁,心内科评估 |
| > 500 | 显著延长 | 高危,需立即处理并持续心电监护 |
多数 QT 延长是「药物 + 低钾 + 心动过缓」共同作用的结果,而非单一药物所致。
胺碘酮、索他洛尔、多非利特、奎尼丁。开始与调整剂量时需查心电图。
大环内酯类(阿奇霉素、红霉素)、氟喹诺酮类(莫西沙星)、部分抗真菌药与抗疟药。
氟哌啶醇、喹硫平、西酞普兰高剂量,以及昂丹司琼、多潘立酮等。
公式里的 RR 单位是秒。心率 60 次对应 RR 1.0 s;把 1000 填进去会让 QTc 缩小 30 倍。
束支传导阻滞、起搏心律、预激时 QT 被拉长,应改用 JT 间期或按专科方法判读。
QT 存在逐拍变异。用药前后各测一次、同一导联对比,比单次数值更有意义。
心率远离 60 次时以 Fridericia 为主;若两者都超过 500 ms,按高危处理。临床上更重要是看变化趋势与是否合并低钾。
心动过缓时 Bazett 容易高估。可对照 Fridericia,或让患者轻度活动后复测;必要时做 24 小时动态心电图看最慢心率时的 QT。
要紧。T 波电交替、Tp-e 延长、U 波明显都提示复极异常,即使 QTc 未超阈值也应请心内科评估。
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