典型场景
肝硬化、肾病综合征、严重感染或大手术后白蛋白偏低，报告显示「低钙」，患者却无手足抽搐；此时先算校正值，再决定是否补钙。
若校正后仍低，或出现抽搐、QT 延长，应查离子钙并按低钙处理。
本工具仅用于医学知识学习与检验结果复核，结果不构成诊断。校正公式在严重低白蛋白、酸碱失衡与异常球蛋白升高时并不可靠，离子钙与实测渗透压才是金标准。
检验 · 电解质与渗透压
校正血钙与血浆渗透压
两个常被混淆的换算：低白蛋白会让总钙偏低但实际不缺钙； 血糖与尿素氮会把计算渗透压推高，而有效渗透压不含尿素。 左右两栏各自独立计算，单位可切换。
- 白蛋白校正：总钙 + 0.8 ×（40 − 白蛋白 g/L），单位自动换算。
- 双渗透压：血浆渗透压 = 2Na + 糖/18 + 尿素氮/2.8；有效渗透压只算钠与糖。
- 判读同步：数值与分级同屏显示，避免只看数字不看单位。
两项换算
单位可切换白蛋白校正血钙
未计算—mmol/L
填写总钙与白蛋白后自动校正。
血浆与有效渗透压
未计算
血浆渗透压
—mOsm/kg
有效渗透压
—mOsm/kg
血浆渗透压含尿素氮，有效渗透压不含尿素氮。
为什么要校正血钙
血液中的钙约 40% 与白蛋白结合。白蛋白低时，总钙随之下降，但发挥生理作用的离子钙可能完全正常。
什么时候校正会失效
严重酸碱失衡改变钙与白蛋白的结合比例；多发性骨髓瘤等异常球蛋白升高时，总钙会被高估。
重症、肿瘤与肾衰竭患者，优先看离子钙（iCa）与实测渗透压。
公式与单位换算
两套单位给出同一个结果，页面会自动按所选单位换算，避免 mmol/L 与 mg/dL 混填。
| 指标 | 公式 | 单位说明 |
|---|---|---|
| 校正总钙 | Ca + 0.8 ×（4.0 − 白蛋白 g/dL） | mg/dL；mmol/L 用 Ca + 0.02 ×（40 − 白蛋白 g/L） |
| 血浆渗透压 | 2 × Na + 血糖/18 + BUN/2.8 | Na mmol/L、糖与 BUN 用 mg/dL |
| 有效渗透压 | 2 × Na + 血糖/18 | 不含尿素氮，反映真实的渗透压梯度 |
| 单位互换 | mg/dL ÷ 18 = mmol/L（糖）；mg/dL ÷ 2.8 = mmol/L（BUN）；mg/dL ÷ 4 = mmol/L（钙） | 白蛋白 1 g/dL = 10 g/L |
判读阈值
参考区间随实验室略有差异，下列为常用成人范围。
校正血钙
低钙 < 2.1 mmol/L（8.5 mg/dL）；正常 2.1–2.6 mmol/L；高钙 > 2.6 mmol/L（10.5 mg/dL）。
高钙危象（> 3.5 mmol/L）需紧急处理，常伴脱水与意识改变。
血浆渗透压
正常约 275–295 mOsm/kg；> 295 提示高渗；≥ 320 属重度高渗，需警惕高血糖高渗状态（HHS）。
计算值与实测值差 > 10 时，考虑高脂血症、高蛋白或乙醇等干扰。
三个常见误区
急诊与病房最常在这三处读错报告。
把总钙当离子钙
症状与心电图改变取决于离子钙。校正值正常但 QT 延长、抽搐时，仍需测离子钙。
用尿素氮判断脱水
尿素氮可自由通过细胞膜，会抬高血浆渗透压却不产生渗透压梯度，因此有效渗透压要剔除它。
血糖单位混填
6.2 mmol/L 与 6.2 mg/dL 相差 18 倍。填之前先看报告单位，页面切换单位不会自动改数值。
常见问题
白蛋白 30 g/L，总钙 2.05 mmol/L，算低钙吗？
校正后约为 2.25 mmol/L，落在正常范围。若没有症状，通常不需要补钙；但仍应结合离子钙、肾功能与用药（如利尿剂）判断。
渗透压 300 就算高渗吗？
轻度升高常见于脱水、高蛋白或标本放置过久。是否需要处理看有效渗透压、钠水平与临床症状，单次 300 不必紧张。
血糖用 mmol/L，公式里怎么算？
可直接用「2 × Na + 血糖(mmol/L) + 尿素(mmol/L)」，因为糖与尿素在 mmol/L 下与 mg/dL 除系数的结果等价。页面已自动处理。
数据会被上传吗？
不会。全部在浏览器本地计算，不联网、不写本地存储；关闭页面即清空。