门诊花 800 元、目录外自费 100 元：已备案报销 360 元、自付 440 元；未备案报销比例降 15 个点，只报 270 元、自付 530 元——一次备案少掏 90 元。出差、旅游、随子女居住前，先把账算清。
| 就医情形 | 报销金额 | 自付金额 |
|---|---|---|
| 本地就医 | — | — |
| 异地·已备案 | — | — |
| 异地·未备案 | — | — |
跨省看病，能不能报看就医地，报多少看参保地：药品、诊疗、耗材是否在目录内按就医地目录执行；起付线、报销比例、封顶线则按你参保地的政策执行。而备没备案，直接决定报销比例要不要打折。
本工具输入门诊费用与参保地待遇参数，一次算出本地就医、异地已备案、异地未备案三种情形下的报销金额与自付金额，差额一目了然，并附备案渠道与有效期说明。
1. 填入门诊总费用与目录外自费金额（对照费用清单，目录外部分按就医地目录确定）。
2. 填参保地的门诊起付线与报销比例（参保地医保局官网或 12393 可查）。
3. 选择是否已备案；未备案的可调整降幅（多数地区降 10—20 个百分点）。
4. 右侧看三种情形对照表与自付差额；点 AI 按钮获得就医安排与备案建议。
因为执行就医地目录：哪些药品、诊疗项目、医用耗材能纳入报销，按你就医地的医保目录执行，与参保地目录可能有差异。目录外部分无论在本地还是异地都需自费，不是异地就医被「歧视」。
原则相同，都执行「就医地目录、参保地政策」。住院费用跨省直接结算已全面推开；普通门诊统筹与门诊慢特病的跨省直接结算也在陆续扩大覆盖范围，具体病种与机构以就医地开通情况为准。
分两类：异地长期居住人员（随子女居住、异地安置退休等）备案长期有效，一般不变更居住地就不用重复备案；临时外出就医人员备案有效期一般不少于 6 个月，期内可多次就诊直接结算。各地略有差异，以参保地规定为准。
多数地区支持补办备案：急诊抢救通常视同已备案；非抢救的可出院前或结算前通过国家医保服务平台 App 补办备案，仍能直接结算；实在来不及的，保留好票据回参保地手工报销。
部分地区已开通定点零售药店跨省直接结算，前提是药店接入了异地结算系统且药品在目录内。覆盖范围正逐步扩大，购药前可在国家医保服务平台 App 查询就医地已开通的定点药店。
不影响。多数地区允许备案有效期内参保地与就医地双向享受医保待遇；异地长期居住人员如长期不回参保地，也可按规定变更或取消备案。
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