平均动脉压 MAP
MAP =（SBP + 2 × DBP）÷ 3。它比收缩压更能反映整个心动周期的灌注压力。
感染性休克复苏常以 MAP ≥ 65 mmHg 为首要目标。
本工具仅用于医学知识学习与监护记录辅助，结果不构成诊断。血压与心率受疼痛、体位、药物与测量误差影响，休克判断还需结合意识、尿量、皮温与乳酸。
急诊 · 循环评估
平均动脉压与休克指数
三个数字一次算清：MAP 看器官灌注压力、脉压看血管弹性与每搏量、 休克指数用「心率 ÷ 收缩压」快速提示循环风险。
- MAP 65 线：多数成人器官灌注的最低目标，低于 65 需警惕低灌注。
- 休克指数：0.5 以下正常，0.9 以上提示显著循环不稳，需紧急处置。
- 三仪表联动：三个指标用不同量程的刻度条同时显示，避免只看单一数值。
血压与心率
未计算
平均动脉压
—mmHg
脉压
—mmHg
休克指数
—SI
填写收缩压、舒张压与心率后自动计算。
三个指标各看什么
血压是一个复合数字，拆成平均压、脉压与休克指数，能分别回答「灌注够不够」「每搏量足不足」「代偿还在不在」。
脉压 PP
PP = SBP − DBP，正常约 30–50 mmHg。脉压增大多见于动脉硬化、甲亢与贫血。
大量失血早期脉压先变窄，收缩压可能仍正常。
休克指数 SI
SI = HR ÷ SBP，正常 0.5–0.7。它把「心率代偿」与「血压下降」放在同一个比值里。
创伤患者 SI ≥ 0.9 提示可能需要大量输血。
参考区间
成人常用范围，儿童、孕妇与慢性高血压患者需按基线调整。
| 指标 | 正常 | 异常提示 |
|---|---|---|
| MAP | 70–100 | < 65 器官灌注不足；> 100 需排查高血压急症 |
| 脉压 | 30–50 | > 60 动脉硬化或高每搏量；< 25 提示每搏量下降 |
| 休克指数 | 0.5–0.7 | 0.7–0.9 中度风险；≥ 0.9 高度风险；> 1.4 极危重 |
休克指数怎么用
它的价值在于「早于血压下降」发现代偿：心率已经上去，收缩压还没掉，SI 就先升高了。
院前分诊
创伤、消化道出血与宫外孕患者，SI > 0.9 应提高优先级并建立静脉通路。
动态监测
补液后 SI 下降说明代偿改善；持续 > 1.0 往往提示仍在活动性出血或容量不足。
注意干扰
β 受体阻滞剂会掩盖心率升高，起搏器与房颤患者 SI 可靠性下降。
三个测量细节
袖带尺寸
袖带过小会高估血压，过大则低估。臂围超过 32 cm 应换大号袖带。
体位与时间
坐位休息 5 分钟后测量，同一侧手臂、同一高度；站立位低血压需加测立位血压。
心律失常
房颤时电子血压计读数波动大，建议多次测量取平均，必要时用动脉置管。
常见问题
MAP 60 但人很清醒，要紧吗？
要紧。年轻患者可依靠代偿维持意识，但肾脏与肠道灌注可能已经下降。结合尿量、乳酸、皮温与意识综合判断，并寻找低血压原因。
休克指数正常就能排除休克吗？
不能。使用 β 受体阻滞剂、起搏器或年轻运动员的静息心率偏低时，SI 可能被低估。隐匿性休克需结合乳酸与床旁超声。
为什么舒张压比收缩压更能提示风险？
舒张压反映外周阻力与冠状动脉灌注。舒张压明显下降（如 < 50 mmHg）时，冠脉灌注时间缩短，心肌缺血风险升高。
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