九分法(成人)
头颈 9%、躯干前 13%、躯干后 13%、双上肢各 9%、双下肢各 18%、会阴 1%,合计 100%。点选整区适合急救现场快速估算。
只算Ⅱ度与Ⅲ度烧伤;Ⅰ度红斑不计入补液面积。
本工具仅用于急救培训与伤情沟通参考,不构成医嘱。实际补液需按尿量、血压、心率与基础疾病动态调整;电击伤、吸入性损伤、化学烧伤的液体需求与面积不完全匹配,请立即就医。
点选烧伤部位得到 TBSA,或用患者手掌法快速估算; 再按 Parkland 公式算出 24 小时晶体液总量与前后两段的输注速度。
点选烧伤区域(可多选,整区计算)
按国际九分法:头颈 9%、躯干前后各 18%、双上肢各 9%、双下肢各 18%、会阴 1%,合计 100%。中国九分法把躯干记为 27%、双下肢合计 46%,与本文数值不同但总量一致。
公式:4 mL × 体重(kg) × 烧伤面积(%) = 首个 24 小时乳酸林格液总量
请填写体重并至少选择一个烧伤区域。
烧伤补液的三个输入是体重、面积与时间。面积估错 10%,液体量就差 10%,所以两种方法要交叉验证。
头颈 9%、躯干前 13%、躯干后 13%、双上肢各 9%、双下肢各 18%、会阴 1%,合计 100%。点选整区适合急救现场快速估算。
只算Ⅱ度与Ⅲ度烧伤;Ⅰ度红斑不计入补液面积。
用患者本人五指并拢的手掌面积约等于 1% TBSA,适合零散、不规则创面,也适合儿童。
不要用施救者的手,成人与儿童手掌比例差异很大。
儿童头部占比更大、下肢更小,按年龄修正后再套公式,否则容易低估或高估补液量。
| 部位 | 成人 | 儿童(1 岁以内) | 说明 |
|---|---|---|---|
| 头颈 | 9% | 18% | 每增 1 岁约减 1%,9 岁接近成人 |
| 躯干前 / 后 | 18% / 18% | 18% / 18% | 基本不随年龄变化 |
| 双上肢 | 9% / 9% | 9% / 9% | 与成人相同 |
| 双下肢 | 18% / 18% | 13.5% / 13.5% | 每增 1 岁约加 0.5%,9 岁接近成人 |
| 会阴 | 1% | 1% | 固定 |
Parkland 是成人烧伤最常用的初始补液估算方法,只算前 24 小时,从受伤时刻开始计时。
4 mL × 体重(kg) × TBSA(%),用乳酸林格液。50 kg、30% 面积 → 6000 mL。
总量的一半在受伤后 8 小时内输完,入院时已过去的时间要扣除。
剩下的一半在随后 16 小时均匀输入,按尿量调整速度,而不是机械照搬。
Parkland 只是起点,实际速度取决于尿量、循环与合并伤,成人目标尿量约 0.5 mL/(kg·h)。
成人 0.5 mL/(kg·h),儿童 1 mL/(kg·h),婴儿 2 mL/(kg·h)。尿量偏少先加速,偏多则减速。
面部烧伤、声音嘶哑、鼻毛烧焦、密闭空间火灾要警惕气道损伤,液体需求常高于面积估算值。
首个 24 小时之后改用维持液与胶体,按白蛋白、血红蛋白与尿量调整,不能继续套 Parkland。
不计入补液面积。九分法只统计Ⅱ度(水疱、渗液)与Ⅲ度(焦痂、无痛)烧伤,Ⅰ度红斑按普通日晒伤处理即可。
仍从受伤时刻起算 8 小时。总量的一半要在剩余 5 小时内输完,速度会明显加快,需要医生评估心功能后执行。
多数方案仍用 4 mL×kg×%,但儿童更容易低血糖与低体温,通常另加维持液,并更频繁监测尿量与血糖。具体以烧伤科方案为准。
可以,但超过 10% 时误差会放大,建议改用九分法整区估算;两者结果差异大时取更保守(更高)的面积并尽快由专科复核。
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