下面 10 项是国际上通用的日常生活活动能力（ADL）评估项目。请按过去一周的实际情况选择——以「实际做到的」为准，不是「应该能做到的」。
认知状态不计入 Barthel 总分，但会显著影响实际照护强度，单独给出提示。
跌倒史是最实用的风险信号之一，同样不计入总分。
逐项选一选，看看日常生活能力处在什么水平。
Barthel 总分为 100 分，分数越低，需要的照护越多。
⚠️ 免责声明：本工具是自测参考，不是医学诊断，也不能替代正式的老年人能力评估。
正式的护理等级与失能等级由养老机构、医疗机构或当地医保 / 民政部门委托的第三方评估机构，依据国家《老年人能力评估规范》等专业标准作出，涉及长期护理保险待遇、养老服务补贴、机构收费等级时，必须以官方评估结论为准。
自测还容易受到情绪、近期状态与家属主观判断影响；如果老人近期能力明显下降，请尽快就医，排查卒中、感染、电解质紊乱、药物不良反应等可逆原因。数据仅在浏览器本地计算，不上传。
要不要请人照护、该选哪种照护、机构护理费收几级——这些问题背后，其实都是同一件事：老人现在的日常生活能力到底处在什么水平。
医学与照护领域最常用的一套量表叫 Barthel 指数（Barthel Index，日常生活活动能力量表 ADL），它把日常生活拆成 10 件具体的事，逐项打分，总分 100 分：
· 进食、洗澡、修饰（洗脸刷牙梳头）、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。
它的好处是每一项都看得见、问得清，不需要医学背景也能评；而且分数与照护需求的相关性很好：
· 100 分：生活完全自理；
· 61～99 分：轻度依赖，少部分事情需要搭把手；
· 41～60 分：中度依赖，多数日常活动需要帮助；
· ≤ 40 分：重度依赖，日常起居基本依赖他人。
除了这 10 项，本工具还单独问了两件不计分但极其重要的事：认知状态和近一年跌倒次数。
· 认知障碍（痴呆）会显著放大照护强度——同样能自己吃饭，一个失智老人可能需要全天看护防走失、防误食；
· 跌倒史是最实用的风险信号——跌过一次，再跌的概率明显上升，而髋部骨折对老人往往是转折点。
最后必须说清楚：这是自测，不是诊断，也不能替代正式评估。涉及长护险待遇、补贴申请、机构收费等级，都以官方评估结论为准。
还有一句很重要的话：如果老人「最近突然变差了」，先别急着加护理等级——先去医院。很多急剧下降其实是可逆的：尿路感染、肺部感染、电解质紊乱、药物副作用、抑郁、甚至便秘，都可能让老人突然「不会动了」。查明原因，比重判等级重要得多。
怎么算：
① 对 10 个日常生活项目逐项打分，各项目满分不同（床椅转移与平地行走各 15 分，进食、穿衣、大小便控制、如厕、上下楼梯各 10 分，洗澡与修饰各 5 分），合计 100 分；
② 按总分判定依赖程度：100 分独立 / 61～99 轻度依赖 / 41～60 中度依赖 / ≤ 40 重度依赖；
③ 认知状态与跌倒次数不计入总分，只在结果里作为「照护强度修正」与风险提示给出——因为同样 80 分，一个清醒老人和一个中重度失智老人需要的看护量完全不同；
④ 最后给出照护方式建议与下一步该做什么。
一点使用提醒：请按「实际做到的」选，不要按「身体条件上应该能做到的」选——很多人会因为不想承认退化而高估，这会让结果偏离现实，反而耽误安排。
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