Dose · 体表面积
体表面积 BSA：五种公式一起算，给药前先核对
体表面积由身高体重推出，化疗、免疫治疗与部分重症用药按 mg/m² 给药。 这里并列五个常用公式，再把每平方米剂量折成实际总量。
基本信息
170 cm · 65 kg五个公式的差别
同一组身高体重，结果通常相差 3% 以内| 公式 | 表达式 | 本次结果 | 常见用途 |
|---|
为什么按体表面积给药
体重只管「多少斤」，体表面积更接近代谢与血流灌注的规模，药物分布与清除更相关。
化疗与生物制剂
多数细胞毒药物按 mg/m² 给药，因为治疗窗窄：剂量低一点可能无效，高一点骨髓抑制就明显。体表面积是方案里写死的换算依据。
肥胖与消瘦都不准
体表面积对体重是次线性关系，体重翻倍不会让 BSA 翻倍。肥胖者按实际体重算会偏高，消瘦者偏低，部分方案会设上限或按理想体重校正。
儿童另有口径
儿童体表面积小，但器官功能与成人不同，不能只把成人剂量按 BSA 等比例缩小。儿科化疗、镇静、抗感染多按 mg/kg 或专用儿科方案。
Mosteller：BSA (m²) = √(身高 cm × 体重 kg ÷ 3600)
Du Bois：BSA = 0.007184 × 身高^0.725 × 体重^0.425
Haycock：BSA = 0.024265 × 身高^0.3964 × 体重^0.5378
Gehan-George：BSA = 0.0235 × 身高^0.42246 × 体重^0.51456
总剂量 (mg) = 每平方米剂量 (mg/m²) × BSA (m²)
常见问题
为什么默认用 Mosteller 公式？
它只需开平方，手算和核对都方便，误差与其他公式通常只差 1%～3%，在国内临床与护理教材里用得最多。方案若指定 Du Bois 或 Haycock，就按方案给的公式来，别混用。
五个公式差多少，以哪个为准？
同一组数据大多落在 2%～4% 的区间内。差异来源是拟合人群不同：Du Bois 来自 20 世纪初的少数样本，Haycock 偏儿童。真正影响剂量的是方案规定与临床判断，工具只负责把数算准。
肥胖患者要不要按实际体重算？
多数化疗方案用实际体重算 BSA，但对 BMI 明显升高者，部分药物会设 BSA 上限（如 2.0 m²）或改用固定剂量、按去脂体重计算。这属于方案层面的决定，不能自行改。
儿童可以用这个结果直接给成人药吗？
不建议。儿童不是「缩小版成人」，药物清除、血脑屏障、肝肾功能都在发育。儿科用药应按 mg/kg、年龄分段或专用方案，早产儿与新生儿还要按矫正胎龄调整。
BSA 与 BMI 有什么区别？
BMI 是体重与身高平方的比值，用来判断胖瘦；BSA 是估算身体总表面积，用来换算药物剂量、心指数与烧伤补液。两者不能互相替代，同一个人 BSA 正常也可能 BMI 偏高。