GCS 格拉斯哥昏迷评分

分级标准与处理提示

GCS 总分 3–15 分，分数越低意识障碍越重。临床常以 13–15 轻度、9–12 中度、≤8 重度划分；≤8 分通常提示需要评估气道保护。

记录时应写成「GCS 8 = E2 V2 M4」的形式，只写总分无法反映哪一项受损；同一患者连续评分比单次评分更有意义。

容易扣分的细节

• 先给刺激再判分：先呼唤，无反应再刺痛（按压甲床、眶上缘），不要直接摇醒。
• V 项插管患者记为 V1（或标 T），不要按「能发声」臆测。
• M 项区分屈曲与伸展：去皮质强直为屈曲（3 分），去脑强直为伸展（2 分）。
• 镇静、醉酒、低血糖会干扰评分，需在记录中注明。

儿童与特殊情形

婴幼儿语言项无法配合，需改用儿童版（PGCS）：语言按微笑、哭闹、发声评估，其余两项与成人一致。1 岁以下婴儿的睁眼与运动反应也需结合发育水平判读。

GCS 不评估瞳孔、脑干反射与呼吸模式，昏迷深度判断还需结合 GCS-P（GCS 减瞳孔反应分）或 FOUR 评分。