建议评估的人群
卧床或坐轮椅超过 24 小时、术后制动、脊髓损伤、昏迷或镇静、大小便失禁、营养不良、消瘦，以及高龄与终末期患者。
入院 8 小时内完成首次评估，之后按风险等级复评：高危每日一次，中低危每周一次；病情变化时随时复评。
本工具仅用于医学知识学习与临床沟通辅助，结果不构成诊断或护理处方。压疮风险需结合皮肤情况、体位、支撑面与营养状态综合判断，具体措施按院内护理规范执行。
护理 · 压力性损伤预防
Braden 压疮风险评估
六项各选一档，实时给出 Braden 总分、风险分级与 建议翻身间隔。每档都写了判断要点，交接班时对着选项就能快速定位。
- 六维独立：感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力，逐项选择不遗漏。
- 刻度直观：总分落在 6–23 的风险刻度尺上，红黄绿区间一眼可辨。
- 结论可复制：一键生成含六项分值、总分与翻身建议的护理摘要。
六项评估
请逐项选择感知能力
对压力相关不适的感觉能力
潮湿程度
皮肤暴露于潮湿的频率
活动能力
日常下床活动的程度
移动能力
自主改变与控制体位的能力
营养摄取
日常进食与蛋白质摄入情况
摩擦力与剪切力
该维度只有 1–3 分，无 4 分档
—分
请先完成 6 项评估
Braden 总分 6–23 分，分数越低风险越高。未选完的项目不参与计分。
建议翻身
—
适用人群与评估时机
Braden 量表用于预测压力性损伤风险，核心价值是「早发现 + 定时翻身」，而不是给患者贴标签。
量表管不到的地方
已有压疮、皮肤撕裂伤、失禁性皮炎需要按伤口评估流程处理；糖尿病足、动脉性溃疡属于不同病因，不能用 Braden 替代。
支撑面选择（普通床垫、泡沫敷料、交替压力床垫）与体位管理，比单纯记分更能决定结局。
六个维度的打分标准
每项按「越差越低分」排列，1 分代表最严重，除摩擦力外的五项都有 1–4 分。
| 维度 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 4 分 |
|---|---|---|---|---|
| 感知能力 | 完全受限 | 非常受限 | 轻度受限 | 未受损 |
| 潮湿程度 | 持续潮湿 | 经常潮湿 | 偶尔潮湿 | 很少潮湿 |
| 活动能力 | 卧床不起 | 局限座椅 | 偶尔步行 | 经常步行 |
| 移动能力 | 完全受限 | 严重受限 | 轻度受限 | 不受限 |
| 营养摄取 | 非常差 | 可能不足 | 充足 | 非常好 |
| 摩擦力与剪切力 | 存在问题 | 潜在问题 | 无明显问题 | —（无此档） |
风险分级与翻身间隔
阈值采用常用临床划分，不同机构可能有细微差异，以本院护理规范为准。
6–9 分
极高危
立即使用减压支撑面，每 1–2 小时翻身一次；骨突处加保护敷料，每次翻身检查皮肤。
10–12 分
高危
每 2 小时翻身，侧卧 30° 减少骶尾受压；保持床单平整干燥，评估营养与蛋白质摄入。
13–14 分
中危
每 3–4 小时协助翻身，鼓励自主变换体位；失禁患者及时清洁并涂抹皮肤保护剂。
15–18 分
低危
每 4 小时检查并协助翻身，鼓励下床活动；关注疼痛、镇静与管路对体位的影响。
19–23 分
无明显风险
常规护理与自主翻身即可，仍需在病情变化、手术或制动后重新评估。
三个容易打错的点
同样的分数，打分口径不同会直接影响翻身频次，交接时最容易出现偏差。
潮湿 ≠ 失禁
出汗、伤口渗液、引流液都算潮湿。只要敷料或床单需要频繁更换，就应按「经常潮湿」或「持续潮湿」计分。
活动与移动要分开
活动指下床走动，移动指在床上改变体位。能坐起但无法自行翻身的患者，活动 2 分、移动 2 分，不能只打一个低分。
摩擦力只看搬运
需要两人以上拖拽、在床上下滑、痉挛或躁动导致摩擦时计 1 分；能自主抬离床面才算 3 分，不要凭感觉给高分。
常见问题
分数低但没有皮肤发红，需要每 2 小时翻身吗？
需要。Braden 是预测工具，等皮肤发红往往已经出现Ⅰ期损伤。高风险患者按计划翻身并检查骨突处，是最有效的预防手段。
为什么摩擦力只有 1–3 分？
原始量表把摩擦力与剪切力设计为三档，最高 3 分（无明显问题）。因此总分下限是 5 + 1 = 6 分，上限是 4×5 + 3 = 23 分。
营养项怎么判断「可能不足」？
看近一周的实际摄入：只吃半份餐、蛋白质摄入不足、血清白蛋白偏低、体重近期下降，通常落在 2 分；依赖管饲或静脉营养且摄入不足时按 1 分。
评分会自动保存到病历吗？
不会。所有计算都在浏览器本地完成，不联网、不写本地存储；关闭页面即清空。需要留档时点「复制结论」，粘贴到护理记录或交接单。
儿童可以用这个量表吗？
Braden 主要针对成人，儿童压疮风险评估通常使用 Braden Q（增加组织灌注与氧合、体温等维度）。本页不适用于新生儿与婴幼儿。