ACCIDENT COVER · 职业风险档案
先按职业类别判断能投什么、单家上限多少,再用年收入与家庭责任倒推意外身故、伤残该保到多少,缺口与年保费一并给出。
两条测算线取高者,再受职业类别单家上限约束
年收入 × 收入倍数(按职业类别取 5–10 倍)
—负债 + 教育 + 赡养 + 3 年开支 − 已有保障 − 资产折半
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上限为常见核保尺度,各公司分类表与额度会有差异
| 类别 | 典型职业 | 可投产品 | 单家上限 | 费率 | 加费 |
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按《人身保险伤残评定标准》十级给付比例,基于建议伤残保额计算
| 伤残等级 | 给付比例 | 可赔付金额 | 常见情形(示例) |
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重伤等级由司法鉴定机构按《人体损伤致残程度分级》评定,保险公司再按保单约定的伤残评定标准换算给付比例,两者不完全等同。
一次算完一家人的建议保额与保费,可导出 CSV 存档
| 成员 | 职业类别 | 年收入(万) | 已有保额(万) | 建议保额 | 年保费 | 操作 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 合计 | — | — | ||||
意外险的定价核心是职业风险而非年龄。5 类以上职业的出险概率可达 1 类职业的数倍,保险公司要么提高费率,要么直接压低单家保额上限,把风险敞口控制在可承受范围内。所以「保额不够」有时不是钱的问题,而是没有公司愿意在这一类别上承保这么高的额度。
破解办法有三条:拆单投保(两家公司各 30 万,合计 60 万)、换产品线(高危职业专属意外险、团体意外险)、换险种补位(雇主责任险覆盖工伤责任,定期寿险覆盖身故责任,但两者都不赔意外医疗)。
收入补偿法回答的是「人不在了,家里几年内不会断供」:1–3 类职业常用 10 倍年收入,4 类 8 倍,5 类 6 倍,6 类 5 倍。家庭责任法回答的是「把该还的还掉、该养的养完还差多少」:负债、教育、赡养、3 年生活开支加总后,减去已有意外险、单位团意和可变现资产的一半(资产打折是因为急用钱时未必能全额变现)。两者取高者,是相对稳妥的做法。
两条线取高者:一条是收入补偿线,用年收入乘 5–10 倍,衡量的是家庭顶梁柱倒下后未来几年收入缺口;另一条是家庭责任线,把房贷余额、子女教育金、父母赡养和 3 年生活开支相加,再减去已有意外险、单位团体意外和可变现资产的一半。算出来的数字还要看职业类别允许的单家保额上限,超了就拆到两家投保。
职业类别出自各保险公司自己的《职业分类表》,不是全国统一标准,所以会出现「同一岗位、不同公司差 1–2 级」的情况。判定依据通常是你实际的工作内容而非岗位名称:比如行政岗但要经常跑工地,就可能从 1 类变成 3 类。投保时如实告知,理赔时保险公司会核查出险时的工作状态。
能买,但要换产品线。普通综合意外险一般只接 1–4 类,5 类以上需要投「高危职业意外险」或「高危团体意外险」,保额上限更低、费率更高,且通常对高处作业高度、是否持证有明确限制。6 类里的井下、爆破、潜水等岗位,很多公司直接拒保,替代方案是雇主责任险加定期寿险。
要看额度与离职风险。单位团体意外险通常保额 10–30 万,且离职即失效、保障期限跟着在职状态走。家庭责任重的阶段,建议用个人意外险补到测算出的保额,把团意当作叠加而不是替代。本页的「单位团意」一栏就是用来叠加抵扣的。
意外伤残按等级给付,1 级赔 100% 保额,10 级只赔 10%。也就是说伤残保额不够时,一个 7 级伤残(赔 40%)拿到的钱可能只够一次手术。伤残保额要覆盖的是「长期收入下降 + 康复护理」,本页按 5 年收入加 10 万康复护理估算,再受职业类别上限约束。
不是。这里用「每万元保额年保费」的行业常见区间乘以你的保额,再体现职业类别带来的费率差异,用于判断预算量级和性价比。实际保费还受年龄、是否含意外医疗、住院津贴、猝死责任、保险公司定价策略影响,最终以投保页面报价为准。
三个:一是按低类别投保,出险后因职业不符被拒赔;二是只买主险不加意外医疗,小伤门诊全自费;三是把「意外」理解成「什么都赔」——疾病、猝死(多数产品不赔)、职业病都不在意外险责任内。