常见使用场景
体检发现空腹血糖偏高但未达糖尿病标准、腹型肥胖、多囊卵巢综合征、脂肪肝，以及有糖尿病家族史的年轻人。
也可用于生活方式干预前后的对照，但两次检测条件要一致。
本工具仅用于报告解读与健康教育，结果不构成诊断。HOMA-IR 需要空腹 8–12 小时的血样，且不同实验室的胰岛素检测方法会影响数值，复查请尽量在同一家医院。
内分泌 · 糖代谢评估
HOMA-IR 胰岛素抵抗指数
空腹血糖与空腹胰岛素两个数，算出 胰岛素抵抗指数； 同时给出 HOMA-β 反映 β 细胞分泌状态，避免只看一个数字。
- 单位自动换算：血糖可填 mmol/L 或 mg/dL，胰岛素可填 μIU/mL 或 pmol/L。
- 双指数：HOMA-IR 看抵抗，HOMA-β 看分泌，两者常相反变化。
- 参考区间：分理想、临界、抵抗、明显抵抗四档，并给出复查建议。
空腹血糖与胰岛素
需空腹 8–12 小时
HOMA-IR
—
未计算
HOMA-β
—
未计算
填写两项空腹化验值后自动计算。
HOMA-IR 是什么
它用空腹血糖与胰岛素的乘积估算肝脏与外周组织对胰岛素的敏感程度，是流行病学与门诊最常用的替代指标。
它的局限
不能用于已使用胰岛素或促泌剂的患者；1 型糖尿病、严重肝病与急性感染时结果失真。
金标准是钳夹试验，HOMA-IR 只适合人群筛查与趋势观察。
参考区间
阈值来自常用临床划分，不同人群与检测方法略有差异；中国人群多把 2.0 以上视为抵抗。
| HOMA-IR | 判读 | 建议 |
|---|---|---|
| < 1.0 | 理想 | 保持运动与体重，2–3 年复查 |
| 1.0–1.9 | 正常上限 | 关注腰围与餐后血糖，每年复查 |
| 2.0–2.9 | 胰岛素抵抗 | 减重 5%–10%、增加抗阻运动，评估血脂与尿酸 |
| ≥ 3.0 | 明显抵抗 | 建议内分泌科评估，筛查脂肪肝、多囊卵巢与糖尿病前期 |
HOMA-β 怎么读
公式为 20 × 空腹胰岛素 ÷（空腹血糖 − 3.5）。它反映在當前血糖水平下，β 细胞「该分泌多少、实际分泌多少」。
< 50%
分泌功能减退，常见于病程较长的 2 型糖尿病；若同时血糖明显升高，需考虑启动药物治疗。
100%–200%
分泌量相对充足。若 HOMA-IR 同时升高，属于「抵抗 + 代偿」阶段，是干预的窗口期。
> 200%
代偿性高分泌，常见于肥胖与早期胰岛素抵抗；长期高分泌会加速 β 细胞耗竭。
四个影响结果的因素
是否真的空腹
不足 8 小时或前一晚高糖饮食，会让血糖与胰岛素同时偏高。
采血后放置时间
胰岛素易被降解，标本需尽快离心冷藏，溶血会显著影响结果。
检测方法差异
不同化学发光平台的抗体不同，绝对值可差 20% 以上，趋势比单次数值更重要。
急性应激
感染、手术、熬夜与糖皮质激素都会升高血糖与胰岛素，建议康复后复查。
常见问题
HOMA-IR 2.5，需要吃药吗？
多数情况下先做生活方式干预：减重、减少精制碳水、每周 150 分钟有氧加 2 次抗阻训练。是否用药取决于是否合并糖尿病前期、脂肪肝或多囊卵巢，由医生判断。
为什么我的 HOMA-IR 正常，医生还说我有抵抗？
HOMA-IR 对轻度抵抗不敏感，且受胰岛素检测方法影响。若腰围、甘油三酯、餐后血糖已异常，即使指数正常也应继续评估。
胰岛素单位 pmol/L 怎么换算？
1 μIU/mL ≈ 6.945 pmol/L。页面已自动换算，直接按报告单位填写即可。
数据会被上传吗？
不会。全部在浏览器本地计算，不联网、不写本地存储；关闭页面即清空。