常见使用场景
脂肪肝、乙肝或丙肝携带者拿到体检报告后初步判断；基层医院缺少弹性成像时做分层；长期饮酒者评估是否需要转诊肝病科。
它便宜、可重复，适合随访对比；但精度不如瞬时弹性成像（FibroScan）。
本工具仅用于医学知识学习与报告解读，结果不构成诊断。FIB-4 只是无创筛查指标，确诊纤维化分期需结合弹性成像、瞬时弹性或病理，由专科医生判断。
消化肝病 · 无创纤维化筛查
FIB-4 肝纤维化指数计算
用年龄、AST、ALT 与血小板四项化验值，算出 FIB-4 指数并分到低危、不确定、高危三档。 下方会把代入过程完整写出来，方便对着化验单核对。
- 公式透明：FIB-4 =（年龄 × AST）÷（血小板 × √ALT），每一步都显示实际数值。
- 单位校验：AST / ALT 用 U/L，血小板用 ×10⁹/L，填错单位会即时提示。
- 结论可复制：一键生成含代入式与分级的摘要，便于记录随访。
四项化验值
全部填完即出结果
代入
FIB-4 =（年龄 × AST）÷（血小板 × √ALT）
—FIB-4
请填写四项化验值
任意一项缺失或超出合理范围时，页面不会给出指数，避免误读。
FIB-4 是什么
FIB-4 由年龄、AST、ALT 与血小板四项常规指标组合而成，用于在人群中先筛出「需要进一步查纤维化」的人。
不适用的情形
急性肝炎发作、溶血、巨幼细胞性贫血、近期输血或使用升血小板药物时，AST 与血小板会明显偏离基线，FIB-4 失真。
年龄小于 35 岁时该指数容易偏低，不能据此排除纤维化。
判定阈值与含义
阈值来自慢性肝病纤维化筛查的常用界值，年龄大于 65 岁时部分指南建议把低危上限放宽到 2.0。
| FIB-4 | 分层 | 含义与建议 |
|---|---|---|
| < 1.3 | 低危 | 晚期纤维化可能性低，可每 1–2 年复查，继续控制体重、饮酒与病毒复制 |
| 1.3–2.67 | 不确定 | 无法排除纤维化，建议做弹性成像或增强核磁，必要时转诊肝病科 |
| > 2.67 | 高危 | 晚期纤维化风险高，建议尽快专科评估，进一步做弹性成像与肝功能分级 |
四个会改变结果的因素
同样的肝脏状态，下面这些情况会让 FIB-4 偏高或偏低，解读时需要一起说明。
年龄
年龄在分子上，年纪越大指数越高。65 岁以上常需调整界值，避免过度判为高危。
AST 升高
饮酒、剧烈运动、肌肉损伤、溶血都会抬高 AST，使指数偏高。
ALT 升高
ALT 在分母且开方，急性肝损伤时指数会被压低，可能低估纤维化。
血小板
血小板减少是门脉高压的间接信号，但免疫性血小板减少也会让指数偏高。
出结果之后做什么
FIB-4 的作用是分流，不是终点。不同分层对应不同的下一步检查。
低危
控制体重与腰围、限制饮酒、规律复查肝功能与血小板；乙肝或丙肝患者按医嘱抗病毒并监测。
不确定
优先做肝脏弹性成像（FibroScan）或磁共振弹性成像；同时排查脂肪肝、酒精与药物因素。
高危
尽快到肝病或消化科就诊，评估纤维化分期、门脉高压与肝癌筛查（腹部超声 + 甲胎蛋白）。
常见问题
化验单上没有「血小板」，只有 PLT，是同一个吗？
是。PLT 即血小板计数，单位通常是 ×10⁹/L，正常参考范围约 125–350。填数值时不要填百分比或压积。
AST 和 ALT 单位是 IU/L，能直接用吗？
可以，IU/L 与 U/L 数值等价。若报告用 μkat/L，需要先乘以 60 换算成 U/L 再填入。
FIB-4 正常就能排除肝硬化吗？
不能。FIB-4 对晚期纤维化的阴性预测价值较好，但无法排除早期纤维化，也不能替代影像与临床评估。有门脉高压、脾大、白蛋白下降时仍需专科检查。
为什么年龄 70 岁、指标都正常，结果却接近 1.5？
年龄本身在分子上，老年人群的 FIB-4 天然偏高。部分指南建议 65 岁以上把低危上限设为 2.0，具体以就诊医院的判读标准为准。
页面会保存我的化验数据吗？
不会。计算全部在浏览器本地完成，不联网、不写本地存储；关闭页面即清空。只有点「复制结果」时摘要才会进入剪贴板。