五项指标的记忆方式
Confusion 意识障碍；Urea 尿素氮 > 7 mmol/L；Respiratory rate ≥ 30 次/分；Blood pressure 收缩压 < 90 或舒张压 ≤ 60 mmHg；65 年龄 ≥ 65 岁。
每项 1 分，总分 0–5 分。与 CRB-65 的区别是本量表包含尿素氮，需要抽血结果。
本工具仅用于医学知识学习与临床沟通辅助，结果不构成诊断或处方意见。肺炎的收治决策需结合血氧、循环、合并症、影像与病原学结果，由具备资质的医生判断。
呼吸科 · 社区获得性肺炎
CURB-65 肺炎严重度评分
五项指标各计 1 分，实时给出 CURB-65 总分、30 天死亡风险 与门诊、住院、ICU 的处置参考。可直接勾选，也可填入检验与生命体征由页面判定。
- 双录入方式：勾选快评，或填数值自动判定阈值。
- 输入校验：年龄、尿素氮、呼吸、血压超出合理范围时即时提示。
- 结论可复制：一键生成含分值与风险的中文摘要。
五项指标
符合计 1 分，满分 5 分意识障碍
新发定向力障碍、谵妄或昏睡
尿素氮 > 7 mmol/L（约 BUN > 19 mg/dL）
mmol/L
已达阈值
请输入 1–50 mmol/L 之间的数值
呼吸频率 ≥ 30 次/分
次/分
已达阈值
请输入 5–80 次/分之间的数值
血压降低
收缩压 < 90 mmHg 或舒张压 ≤ 60 mmHg
mmHg
已达阈值
收缩压请填 40–300，舒张压请填 20–200
按周岁计算，录入后自动判定
岁
已达阈值
请输入 18–120 岁之间的数值
0/ 5
低危：可门诊治疗
30 天死亡风险约 0.7%。无低氧、无合并症且能口服用药者可门诊处理，并交代复诊指征。
适用人群与评分定义
CURB-65 用于成人社区获得性肺炎（CAP）的严重度分层，帮助判断门诊、住院与重症监护的处置方向。
不适合直接套用的情况
儿童肺炎、医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、严重免疫抑制、疑似结核或脓胸等情况，需要按各自路径评估，不能用 CURB-65 替代。
评分未纳入血氧。SpO₂ 明显下降、需要氧疗或存在严重合并症时，即使分数不高也应考虑住院。
分值对应的 30 天死亡风险
参考值来自 CURB-65 原始队列与后续验证研究，不同地区与人群存在差异，用于量级判断而非个体承诺。
| 总分 | 30 天死亡风险（参考） | 风险层级 | 常见处置方向 |
|---|---|---|---|
| 0 | 约 0.7% | 低危 | 门诊治疗 |
| 1 | 约 3.2% | 低危 | 门诊或短期留观 |
| 2 | 约 13% | 中危 | 住院治疗或密切随访 |
| 3 | 约 17% | 高危 | 住院治疗，评估重症可能 |
| 4 | 约 41.5% | 高危 | 住院，考虑 ICU 评估 |
| 5 | 约 57% | 极高危 | 住院，按重症肺炎处理 |
处置建议
评分只是分层工具，最终去向还要看血氧、循环、合并症、口服进食能力与家庭照护条件。
0–1 分
门诊治疗
生命体征稳定、SpO₂ 正常、能口服用药且有照护者时，可门诊抗感染治疗，交代呼吸困难加重、持续高热、意识改变等复诊指征。
2 分
住院或留观
建议住院或在急诊留观观察 24 小时，评估合并症与进食情况，复查血氧与炎症指标。
≥ 3 分
住院并评估重症
按重症肺炎流程处理，评估氧疗、液体复苏与 ICU 指征；4–5 分或出现低血压、意识改变、呼吸窘迫时优先考虑重症监护。
与 PSI 的区别
两个量表都能做严重度分层，但复杂度与用途不同，不必二选一。
| 对比项 | CURB-65 | PSI（肺炎严重指数） |
|---|---|---|
| 指标数量 | 5 项 | 20 项，含实验室与影像 |
| 使用成本 | 床边即可完成 | 需较完整检查结果 |
| 优势 | 快速、易记、便于分层 | 分层更细，对低危识别更充分 |
| 局限 | 未纳入血氧与合并症 | 项目多，急诊快速决策不便 |
常见问题
尿素氮和尿素是同一个指标吗？
不是。国内化验单多写「尿素」，单位 mmol/L，CURB-65 的阈值是 > 7 mmol/L；部分报告用 BUN（尿素氮），单位 mg/dL，换算后约相当于 > 19 mg/dL。填数值前先看清单位，页面已按 mmol/L 设计。
分数低就一定可以回家吗？
不一定。CURB-65 没有纳入血氧和合并症。SpO₂ < 92%、需要氧疗、存在心衰或糖尿病控制不佳、无法口服进食、独居无人照护时，即使 0–1 分也可能需要住院或留观。
勾选和填数值会冲突吗？
不会。填数值后页面按阈值自动勾选或取消；如果数值在合理范围但不达阈值，会自动取消勾选，避免重复计分。你也可以只勾选不填数值，适合床旁快速评估。
为什么数值超出范围时不参与计分？
超出 18–120 岁、尿素氮 1–50 mmol/L 等范围，通常是单位填错或输入失误。页面会提示错误并暂停该项自动判定，避免把错误数据算进总分；修正后立即恢复。
页面上报的数据会被保存吗？
不会。所有判定在浏览器本地完成，不发送到服务器，也不写入本地存储；刷新或关闭页面即清空。只有主动点击「复制结论」时，摘要才会进入剪贴板。