Revised Trauma Score

创伤评分 RTS 计算器

填入GCS 昏迷评分、收缩压、呼吸频率三项生命体征，自动按 RTS 标准编码并加权求和，同步给出T-RTS 分诊总分与风险分层参考。本工具供分诊学习与对照，不能替代临床评估。

自动编码 0–4 加权 RTS 0–7.84 T-RTS 分诊总分风险分层参考编码区间对照表

格拉斯哥昏迷评分（GCS） 3–15 分编码 —

分

13–15 → 49–12 → 36–8 → 24–5 → 13 → 0

收缩压（SBP） mmHg 编码 —

mmHg

>89 → 476–89 → 350–75 → 21–49 → 10（无脉）→ 0

呼吸频率（RR）次/分编码 —

次/分

10–29 → 4>29 → 36–9 → 21–5 → 10 → 0

RTS 编码区间对照

Champion 1989 标准编码Coding Table

编码	GCS	收缩压（mmHg）	呼吸频率（次/分）
4	13–15	>89	10–29
3	9–12	76–89	>29
2	6–8	50–75	6–9
1	4–5	1–49	1–5
0	3	0（无脉）	0

风险分层参考区间

文献参考死亡率区间，非个体预后Risk Layers

生理稳定

T-RTS 12｜RTS 7.84

三项编码均满 4 分。文献参考死亡率 <1%，可按常规流程评估。

轻度异常

T-RTS 11｜RTS ≈ 6.9–7.8

一项编码降级。文献参考死亡率约 1%–3%，建议留观并复评。

应送创伤中心

T-RTS 9–10

现场分诊惯例：T-RTS ≤10 通常按重伤员处理，建议转运至创伤中心。参考死亡率约 5%–15%。

危重

T-RTS 4–8

多项生理指标明显紊乱。参考死亡率约 20%–40%，需立即抢救并通知创伤团队。

极高危

T-RTS 0–3

濒危状态。文献参考死亡率 >40%，按濒死伤员流程处置。

GCS 权重最高

加权公式里 GCS 权重 0.9368，远高于收缩压（0.7326）与呼吸频率（0.2908）。意识状态是 RTS 里最重的信号，GCS 每降一档编码，总分掉约 0.9 分。

呼吸频率取区间而非数值

RR 编码是「正常区间给满分」：过快（>29）与过慢（≤9）都提示代偿或失代偿。呼吸 32 次/分与 8 次/分都是异常，但前者编码 3、后者编码 2，权重设计反映了失代偿的顺序。

RTS 只是生理学的一半

完整预后要靠 TRISS：RTS（生理）+ ISS/AIS（解剖）+ 年龄 + 受伤机制。RTS 正常不等于没有重伤——内出血早期三项体征可以完全正常。

动态复评比单次评分重要

创伤是动态过程，伤后 1 小时内的复评趋势比单次数值更有价值。分数快速下滑本身就是危重信号，即使绝对值仍在「稳定」区间。

什么是修正创伤评分（RTS）？

RTS（Revised Trauma Score）用三项生理指标——格拉斯哥昏迷评分（GCS）、收缩压、呼吸频率——各自按区间编码为 0–4 分，再按权重 0.9368、0.7326、0.2908 加权求和，总分 0–7.8408。分值越低，生理紊乱越重、死亡风险越高。

RTS 和 T-RTS 有什么区别？

T-RTS 是分诊用简化版：三项编码直接相加（0–12 分），现场快速判断是否需送创伤中心；RTS 加权版主要用于 TRISS 生存概率模型。现场分诊通常看 T-RTS，科研与预后测算用加权 RTS。

RTS 多少分算危重？

现场分诊惯例：T-RTS ≤11 提示应考虑转运至创伤中心，T-RTS ≤10 通常按重伤员处理；加权 RTS 低于 6 提示严重生理紊乱。具体分界在不同指南中略有差异，本工具给出的分层为文献参考区间。

这个工具能算生存概率吗？

精确的生存概率需要 TRISS 模型，除 RTS 外还要求年龄、受伤机制与 ISS/AIS 解剖学评分，这些无法仅凭三项生命体征得出。本工具按 RTS 区间给出文献参考的死亡率范围，只能作分诊对照，不能替代临床评估。

本页为 RTS/T-RTS 编码与加权的教学对照工具，风险分层为文献参考区间，不能替代医护人员面对面的临床评估与处置；急症请立即拨打 120。